Pagsusuri sa Pagiging Epektibo ng Dekontaminasyon ng mga Dental Syringe

Ang Aim Steam autoclaving ay ang pamantayan ng ginto para sa pag-dekontaminas ng mga instrumento sa ngipin, ngunit ang pandaigdigang disinfection ay malawak pa ring ginagamit. Sinuri namin ang isang hanay ng mga pamamaraan para sa kanilang kakayahang hindi aktibo ang duck hepatitis B virus na dumumi sa mga paninging sa ngipin. Mga Metod na Nakasalalay na impeksyon ng mga suspensyon ng virus kasunod ng 2% glutaraldehyde na paggamot, ultrasonication o sterilisasyon ng singaw noong 121 ° O 134 ° Ay na-atake sa pamamagitan ng pag-iniksyon ng mga day-old na pato at pagsusuri sa kanilang mga atay para sa viral DNA 2.5 linggo makalipas. Ang mga paninging sa ngipin ay nahawahan ng positibong dugo ng DHBV, pagkatapos ay ginagamot ng parehong mga pamamaraan. Ang isang anesthetic cartridge na naglalaman ng tubig ay na-load sa syringe at 40 μ L aliquots na ginamit upang mag-inject ng day-old na mga pato. Ang mga ginamit na panginginggo sa ngipin ay sinuri ng Scanning Electron Microscopy. Test ng Suspension ng mga Result: - nabigo ang ultrasonic na paggamot upang hindi aktibo ang DHBV sa suspensyon, ngunit ang kumpletong hindi aktibo ay nakamit ng 2% glutaraldehyde at autoclaving. Syringe test: - alin sa ultrasonic na paggamot o glutaraldehyde na hindi naaktibo na DHBV. Autoclaving noong 134 ° (3 minuto) pinapayagan ang paghahatid sa 1/16 pato ngunit steam sterilisation noong 121 ° (15 minuto) ay epektibo. Ang Electronmicroscopy ay nagpakita ng mga organikong labi (biofilm) sa lumen ng mga ginamit na syringes. Ang mga siklo ng Maikling autoclaving, kahit na sa mga nakataas na temperatura, ay maaaring mabigo na hindi aktibo ang virus dahil sa hindi magandang pagtagos ng singaw, Hindi sapat na paglipat ng init at ang akumulasyon ng proteksiyon na biofilm. Ang mga kasanayan sa pagkontrol sa impeksyon ay nasa ilalim ng pagtaas ng pagsisiyasat sa publiko sa huling dekada sa ilaw ng mga makabuluhang problemang medikal na nauugnay sa pagkuha ng Mga pathogens na dala ng dugos Pagsunod sa parehong mga pamamaraan ng medikal at ngipin. Ang mga sunud-sunod na pagbabago ng mga opisyal na alituntunin ay nakagawa ng mas mahigpit na mga rekomendasyon para sa pagwawasak ng mga instrumento sa pagsasanay sa opisya, upang maiayon sila sa kasalukuyang mga pamamaraan ng 'pinakamahusay na pagsasanay' sa mga ospital. Inirekomenda ng National Health and Medical Research Council ng Australia (NHMRC) na lahat ng mga instrumento, ang mga materyal at gamot na ipinakilala sa sterile tisyu ay dapat na sterile. Para sa mga instrumento at kagamitan, dapat itong makamit sa pamamagitan ng paggamit ng mga item na solong gamit lamang, o, kung ang mga item ay idinisenyo para sa multi-gamit, dapat silang maayos na malinis at sapat na sterilisado. Ang antas ng peligro para sa nagsasalakay na operasyon, kabilang ang mga pamamaraan ng ngipin ay niraranggo ng iskema ng pag-uuri ni Spaulding bilang 'kritikal' at samakatuwid ang lahat ng mga instrumento na ginamit ay dapat na sterile. Ang mga item na nakikipag-ugnay sa buo na mga mucous membrane gayunpaman ay inuri bilang semi-kritikal at dapat isailalim sa mataas na antas ng dis impeksyon sa isang naaprubahang disinfectant tulad ng glutaraldehyde. Sa kaibahan sa pag-uuri ni Spaulding Ang British Dental Association (BDA) Inirekomenda ng Advisory Service ang sterilisasyon ng lahat ng mga instrumento na nahawahan ng bibig at iba pang mga likido ng katawan. Ang sterility ay maaaring makamit sa pamamagitan ng: autoclaving (steam sterilisation sa ilalim ng presyon sa 121 ° Hanggang 134 ° C), o sa pamamagitan ng tuyong init sa 1600 ° C. Ang malalaking sukat na sistema ng radiation, ethylene-oxide, o paggamot ng kemikal ay epektibo din. Ang Autoclaving sa pangkalahatan ay tinatanggap bilang pamamaraan ng pagpipilian upang magbigay ng mga kontaminadong instrumento na ligtas para magamit muli. Sa kasalukuyang sterilisasyon ng singaw gamit ang portable autoclaves ay inirerekumenda para sa pag-sterilis ng mga instrumento sa ngipin para magamit sa mga kritikal na site ngunit ito ay nage iniulat na ang ilang mga nagsasanay ay gumagamit pa rin ng disinfection na mataas na antas tulad ng buffered alkaline glutaraldehyde bagaman ito ay inirerekumenda ngayon para magamit sa mga semi-kritikal na lugar lamang. Ang kawalan ng pagsunod na ito ay maaaring lumitaw sapagkat may limitadong direktang pang-agham na katibayan tungkol sa pagiging epektibo ng iba't ibang mga pamamaraan sa disinfection / pag-sterilisa ang kasanayan sa ngipin. Ang mga virus na dala ng katawan ay may pangunahing pag-aalala sa setting ng pangangalagang pangkalusugan. Hepatitis B virus (HBV) ay ang pinaka lumalaban na dugo na dala ng virus sa kapaligiran at maaaring magpatuloy sa pinahabang panahon sa mga kontaminadong ibabaw o sa ilalim ng mga kuko ng tagapagbigay s. Naroroon din ito sa mataas na konsentrasyon sa dugo at laway at kasalukuyang maraming mga carrier ng HBV sa pamayanan kaysa sa mga nagdadala ng HVI .. Samakatuwid, ang mabisang pag-aalis ng HBV ay ang pinaka kritikal na tagapagpahiwatig para sa pagtatasa ng pagiging epektibo ng mga pamamaraan sa pagkontrol sa impeksyon. Sa kasamaang palad ang kakulangan ng angkop na mga modelo ng impeksyon para sa HBV, tulad ng kultura ng tisyu o inoculation ng hayop, ginagawang mahirap ang pagtatasa ng epektibo ng disinfectant. Ang reaksyon ng chain ng polymerase (PCR) ay isang sensitibo at tiyak na pagsubok para sa pagtuklas ng mga viral nucleic acid at matagumpay na ginamit upang subaybayan ang kapalaran ng mga virus sa kapaligiran.. Gayunpaman, dahil ang mga nucleic acid ay nakaligtas sa mga paggamot na may init, solvents at fixetives na kilala upang sirain ang impeksyon sa microbial, Ang mga resulta ng PCR na nakuha mula sa disinfected o sterilisadong mga instrumento ay maaaring nakaliligaw. Ang paglaban sa mga kemikal at pisikal na ahente ay halos kapareho para sa mga miyembro ng bawat pamilya ng virus, At ang pagkakapareho na ito ay kapaki-pakinabang kapag pumipili ng mga organismo ng pagsubok para sa pagsusuri ng mga pamamaraan sa disinfection at sterilisasyon. Ang mga pag-aaral ng duck hepatitis B virus (DHBV) sa partikular ay nagsiwalat ng katulad na mga katangian ng biological at istruktura tulad ng HBV. Ang modelo ng DHBV ay lilitaw din na mayroong katulad na disinfectant inactivation kinetics sa mga naiulat sa napaka-limitadong paghahatid ng chimpanzee pag-aaral ng HBV. Naabot ng DHBV ang mataas na tite >10 ID / ml (10 beses ang dami ng virus na kinakailangan upang mahawahan ang kalahati ng mga pang-eksperimentong hayop ay naroroon sa bawat ml ng dugo) sa dugo ng mga nahawaang pato, at mga day-old na pato ay mahusay na sensitibo sa impeksyon. Ang mga kalamangan na ito ay humantong sa pag-aampon ng DHBV bilang isang modelo para sa disinfectant at antiviral na pagsubok sa pamamagitan ng mga worlds mga katawan. Ang edukasyon ng mga propesyonal sa pangangalaga ng kalusugan ng ngipin tungkol sa mga parameter na nakakaimpluwensya sa pagiging epektibo ng disinfectant ay may pinakamahalagang kahalagahan sa pagkakaroon ng kaalami pagsunod sa mga alituntunin sa regulasyon. Mahalaga rin na ang mga alituntunin ay itinayo sa matatag na ebidensya ng pang-agham na isinasaalang-alang ang maraming mga parameter tulad ng hugis ng instrumento, halaga at uri ng biological kontaminant na nakakaimpluwensya sa pagiging epektibo sa larangan na taliwas sa mga resulta na nakuha gamit ang mga artipisyal na pagsubok na protokol. Sa pag-iisip nito ginamit namin ang DHBV upang matukoy ang pagiging hindi aktibo ng autoclaving at glutaraldehyde disinfection ng dugo na mga kiring sa ngipin.