Comment utiliser un stérilisateur de bouteille

Les stérilisateurs de biberons peuvent fournir un degré de stérilisation supplémentaire pour les biberons de votre bébé au-delà de ce que vous pouvez obtenir avec du savon et de l'eau chaude. La stérilisation hebdomadaire du biberon est recommandée pour les bébés de moins de 1 an. Les stérilisateurs électriques sont efficaces, faciles à utiliser et remplissent souvent d'autres fonctions, comme le séchage, la désodorisation et le réchauffement de vos biberons. Les stérilisateurs à micro-ondes fonctionnent très rapidement et ne nécessitent pas de prises ou d'espace de comptoir. Les stérilisateurs à eau froide sont parfaits si vous voyagez ou n'avez pas accès à l'électricité. Choisissez le type de stérilisateur que vous souhaitez et apprenez à le faire fonctionner correctement.

(PDF) Évaluation des changements dimensionnels des modèles imprimés en 3D après stérilisation : une étude pilote

Disponible via licence : CC BY 4.0 Le contenu peut être soumis au droit d'auteur. Évaluation des changements dimensionnels des modèles imprimés en 3D après le groupe de recherche OMFS IMPATH, Département d'imagerie & Pathologie, Faculté de médecine, KU Leuven & Oral et Pour évaluer l'effet de deux des techniques de stérilisation les plus couramment utilisées sur des objets cliniques imprimés en 3D. Les deux méthodes de stérilisation utilisées dans notre hôpital et étudiées dans cet article sont : la chaleur à la vapeur et le plasma gazeux. Trois objets ont été imprimés et testés dans cette étude : une réplique de dent, une gouttière définitive orthognathique, un guide de coupe chirurgical à des fins de reconstruction mandibulaire. Pour chacun des 3 objets, 4 copies ont été réalisées : un objet STL original, une copie de l'objet pré-stérilisation, une copie de la stérilisation à la chaleur post-vapeur et une copie de la stérilisation au plasma post-gaz. Chaque objet imprimé a été scanné à l'aide d'un protocole CBCT haute résolution et comparé (morphologiquement et volumétriquement). Au niveau des variations volumétriques, aucune différence n'a été constatée entre la pré et la post-stérilisation pour les deux méthodes évaluées. En ce qui concerne les changements morphologiques, seules des différences ont été remarquées avec l'objet attelle orthognathique indiquant une déformation des attelles imprimées après stérilisation. Des différences plus importantes ont été observées avec la stérilisation à la chaleur, ce qui la rend moins fiable. La stérilisation d'objets dentaires à utiliser dans un cadre clinique peut entraîner une déformation du modèle imprimé, en particulier pour la stérilisation à la chaleur. D'autres investigations sont nécessaires pour confirmer ces résultats. La fabrication additive, le prototypage rapide ou l'impression tridimensionnelle (3D) est une technologie en plein essor qui transforme l'industrie manufacturière. Les techniques les plus courantes sont la stéréolithographie (SLA), le laser sélectif (LOM). Les développements récents de l'imagerie médicale ainsi que les développements de la conception assistée par ordinateur/fabrication assistée par ordinateur (CAO/FAO) ont permis l'essor rapide de l'impression 3D en médecine. Les applications de l'impression 3D dans le domaine médical vont de la planification de traitement, des guides chirurgicaux, des modèles d'enseignement, des outils pédagogiques à l'impression d'échafaudages pour l'ingénierie tissulaire et l'impression directe de tissus et d'organes. Les champs de * Adresser la correspondance à cet auteur au groupe de recherche OMFS IMPATH, Département d'imagerie & Pathologie, Faculté de médecine, KU Evaluation des changements dimensionnels de modèles imprimés en 3D The Open Dentistry Journal, 2018, Volume 12 La dentisterie et la chirurgie maxillo-faciale bénéficient également de l'impression 3D utilisée en chirurgie orthognathique, implantologie, Ces différentes applications cliniques ont fait la stérilisation du prototypes imprimés obligatoires pour leur utilisation peropératoire. Les méthodes utilisées pour la stérilisation des instruments dans les soins chirurgicaux doivent être fiables, pratiques et sûres pour les instruments. Les deux principales catégories sont la stérilisation à la chaleur et la stérilisation au gaz. Le sujet de la stérilisation des objets imprimés en 3D à des fins d'utilisation en salle d'opération est à peine abordé, tandis que la stérilisation du titane dans les implants dentaires a été étudiée. Le but de cette étude était d'étudier l'effet de deux des techniques de stérilisation les plus couramment utilisées sur la 3D. Les deux méthodes de stérilisation utilisées dans notre hôpital et étudiées dans cet article étaient : la chaleur à la vapeur et le plasma gazeux. La chaleur à la vapeur, également connue sous le nom d'autoclave, est un appareil utilisé pour stériliser les équipements en les soumettant à de la vapeur saturée à haute pression à 121 ° C (ou plus) pendant environ 15 à 20 minutes en fonction de la taille de la charge et du contenu. Pour cette étude, la température a été fixée à 134C et la durée totale du cycle (y compris chauffage et refroidissement) Stérilisation au gaz. Des gaz spécifiques exercent une action mortelle sur les bactéries qui détruit les enzymes et autres structures biomécaniques vitales. Pour la stérilisation, l'oxyde d'éthylène (EtO) est le plus couramment utilisé, mais il est hautement inflammable, nécessite un équipement spécial et nécessite une longue procédure pour réduire la toxicité tissulaire . D'autre part, la stérilisation au plasma gazeux est recommandée pour les matériaux sensibles à la température, à l'humidité et qui ne sont pas conformes à la stérilisation EtO peuvent être stérilisés à l'aide de plasma gazeux (peroxyde d'hydrogène vaporisé, VHP). Il s'agit d'une option relativement nouvelle qui peut fournir des cycles de stérilité à basse température sans aucun des problèmes de dégazage présents avec l'EtO. Pour cette étude, la température a été fixée à 55°C et la durée totale du cycle était de 50 minutes. Trois objets ont été imprimés et testés dans cette étude : Une attelle finale orthognathique représentant la procédure de chirurgie orthognathique telle que décrite par Shaheen Un guide de coupe chirurgical à des fins de reconstruction mandibulaire. Chaque objet a été sélectionné pour couvrir les différentes applications en chirurgie buccale et maxillo-faciale et a été fourni au format Stéréolithographie (STL). Chaque objet a été imprimé deux fois dans un matériau biocompatible comme c'est le cas en pratique clinique en utilisant la technologie PolyJet d'Objet Connex 350 (Stratasys, Eden Prairie, MN USA) avec une épaisseur de couche de 30m. L'impression 3D PolyJet fonctionne de la même manière que l'impression à jet d'encre, mais au lieu de projeter des gouttes d'encre sur du papier, les imprimantes 3D PolyJet projettent des couches de photopolymère liquide durcissable sur un plateau de construction qui sont instantanément durcies avec une lumière ultraviolette. De fines couches s'accumulent sur le plateau de fabrication pour créer un ou plusieurs modèles ou pièces 3D. Fig. ( ) montre les objets originaux Chaque copie a été numérisée avec une tomographie par ordinateur à faisceau conique (CBCT) en utilisant un protocole haute résolution destiné aux objets et non aux patients avec les paramètres d'acquisition suivants ; système : Planmeca Promax 3D Max, fig. (1). Les objets originaux au format STL : Attelle orthognathique, guide chirurgical et TAT. Une copie de chaque objet a été stérilisée à l'aide d'un autoclave et l'autre copie de chaque objet a été stérilisée à l'aide d'un plasma gazeux. Après stérilisation, chaque objet a été scanné selon le même protocole CBCT que la pré-stérilisation, formant 3 groupes : groupe TAT, groupe attelle et groupe guide chirurgical. Au sein de chaque groupe, il y a 4 copies : l'objet STL d'origine, une pré-stérilisation, une chaleur post-stérilisation et un gaz post-stérilisation. Évaluation des changements dimensionnels des modèles imprimés en 3D The Open Dentistry Journal, 2018, Volume 12 Les images DICOM (Digital Imaging and Communications in Medicine) de chaque numérisation ont été exportées du CBCT et importées dans Mimics Medical 19.0 (Materialise, Louvain, Belgique). La même valeur de seuil a été utilisée pour standardiser la procédure de segmentation pour tous les objets afin de construire des objets 3D qui ont été exportés du logiciel sous forme de fichiers STL. Ces fichiers ont ensuite été importés dans le logiciel 3-matic 11.0 (Materialise, Louvain, Belgique) pour plus de Pour chaque groupe, l'objet de pré-stérilisation a été enregistré sur l'objet d'origine (STL utilisé pour l'impression) en utilisant un enregistrement basé sur la surface. Ensuite, chaque copie de post-stérilisation a été enregistrée dans l'objet de pré-stérilisation enregistré. Fig. ( ) montre l'exemple du groupe TAT. Fig. (3). Le groupe TAT : STL d'origine, pré-stérilisation, chaleur post-stérilisation, gaz post-stérilisation et tous les objets enregistrés dans le Nous rapportons le volume de chaque objet, mais pour une évaluation morphologique plus précise, une analyse de comparaison des pièces a été utilisée. L'analyse de comparaison de pièces est également connue sous le nom de carte de distance de couleur où la distance est calculée à chaque point sur la surface d'un objet et le point correspondant à la surface d'un autre objet. La moyenne, l'écart type et la racine carrée moyenne (R, M, S) ont été rapportés entre les éléments suivants : la pré-stérilisation et l'objet d'origine : pour évaluer l'écart des procédures d'impression et de numérisation par rapport à la chaleur post-stérilisation et la pré-stérilisation. Objet de stérilisation : pour évaluer les écarts résultant de l'autoclave Gaz post-stérilisation et objet de pré-stérilisation : pour évaluer les écarts résultant du gaz plasma Le tableau montre les résultats du volume par groupe et le pourcentage de changement ( indique une augmentation et indique une baisse de volume). Pour le test de précision des procédures d'impression et de numérisation, la variation en pourcentage était comprise entre 0 % et 1,8 % d'augmentation de volume, indiquant une procédure très précise. Quant à la précision de la stérilisation par la chaleur, le pourcentage de changement de volume variait de -0,6 % à 1,5 %. Pour la stérilisation au gaz, le pourcentage de changement en volume variait de 0,6 % à 0,9 %, ce qui indique que pour les deux méthodes, aucun changement significatif n'a été signalé. Tableau 1. Résultats du bilan volumétrique pour les groupes TAT, attelle et guide chirurgical. Le tableau montre les résultats de l'analyse de comparaison de pièces. Les différences signalées étaient toutes inférieures à 0,1 mm. Les résultats du groupe attelle n'ont pas été rapportés en raison de l'échec de l'enregistrement complet des deux objets post-stérilisés à celui pré-stérilisé, comme le montre la Fig. ( ). Par conséquent, l'enregistrement a été répété et basé sur la partie médiane de l'attelle au lieu d'un enregistrement de surface global pour permettre l'évaluation de la déformation au niveau des parties latérales. Tableau 2. Résultats du bilan morphologique pour les groupes TAT ​​et guide chirurgical. Fig. (4). Le résultat de l'inscription par groupe. Évaluation des changements dimensionnels des modèles imprimés en 3D The Open Dentistry Journal, 2018, Volume 12 Afin d'évaluer les changements survenus après la stérilisation de l'attelle, une autre méthode a été utilisée, comme illustré à la Fig. ( ). Une courbe a été tracée sur l'attelle pré-stérilisée et 7 repères (points) ont été indiqués. Les mêmes repères ont été indiqués sur les positions correspondantes une fois sur l'attelle thermique post-stérilisation et une autre sur l'attelle gazeuse post-stérilisation. Les erreurs de distance ont été mesurées et présentées dans le tableau . Tableau 3. Les distances entre les 7 points de repère sur les attelles de chaleur et de gaz post-stérilisées à la courbe d'origine respectivement. Fig. (5). Une courbe tracée sur l'attelle pré-stérilisée et 7 repères (points) indiqués. Dans cette étude, nous avons évalué l'effet des méthodes de stérilisation utilisées dans notre hôpital sur des objets chirurgicaux imprimés en 3D. Les deux techniques de stérilisation les plus couramment utilisées sont la chaleur à la vapeur (autoclave) et le plasma gazeux qui ont été étudiées dans cet article. Que la stérilisation ait un effet sur l'objet imprimé en 3D ou non est un sujet qui n'est pas vraiment abordé. Les guides chirurgicaux, en particulier dans le domaine de la chirurgie buccale et maxillo-faciale, sont largement utilisés en raison de la présence de plusieurs outils CAD/CAM et d'imprimantes 3D à faible coût. Dans cet article, nous nous sommes concentrés sur la technologie PolyJet avec l'imprimante 3D Objet Connex (le matériau biocompatible) car elle a une plus grande précision par rapport à d'autres technologies et a été évaluée pour la biocompatibilité conformément à la norme industrielle. Les résultats de cette étude ont montré que les pourcentages de variation des volumes sont négligeables et atteignaient jusqu'à 1,5 % d'augmentation de volume. Quant à l'évaluation morphologique, la déformation des objets après stérilisation était également mineure pour le TAT et le guide chirurgical avec une erreur moyenne maximale de 0,014 mm. Bien que les changements de volume pour les objets de l'attelle après la stérilisation à la chaleur et au gaz aient été négligeables, la procédure d'enregistrement a échoué en raison de la déformation notable des objets après la stérilisation, comme le montre la Fig. ( ). De telles déformations rendaient les attelles inutilisables et imprécises pour l'opération. D'autres investigations ont montré que la courbure des attelles était diminuée par rapport à la situation de pré-stérilisation avec des différences plus importantes aux frontières (points 1 et 7) avec la stérilisation à la chaleur par rapport à la stérilisation au gaz (tableau ). La stérilisation à la chaleur avait une différence maximale de 1,7 mm tandis que la stérilisation au gaz avait un Ces résultats indiquent la nécessité d'enquêtes supplémentaires sur l'effet de la stérilisation, en particulier la chaleur sur différentes technologies d'impression 3D et matériaux utilisés comme guides chirurgicaux. De plus, ces résultats doivent encore être confirmés car ils ne sont pas concluants en raison de la petite taille de l'échantillon. Par conséquent, pour les travaux futurs, nous aimerions agrandir la taille de l'échantillon et inclure différentes technologies d'impression avec des formes et des tailles complexes. L'effet de la chaleur et de la stérilisation par plasma gazeux sur des objets chirurgicaux imprimés en 3D avec un matériau photopolymère biocompatible a été étudié. Au niveau des changements volumétriques, aucune différence n'a été trouvée entre la pré et la post-stérilisation pour les deux méthodes évaluées. En ce qui concerne les changements morphologiques, seules des différences ont été notées avec l'objet attelle orthognathique indiquant une déformation des attelles après stérilisation. Des différences plus importantes ont été observées avec la stérilisation à la chaleur, ce qui la rend moins fiable. D'autres investigations sont nécessaires pour confirmer ces résultats. Aucun humain ou animal n'a été utilisé dans cette étude. Les auteurs ne déclarent aucun conflit d'intérêt, financier ou autre. Marro A, Bandukwala T, Mak W. Impression tridimensionnelle et imagerie médicale : revue des méthodes et applications. Curr Probl Mehra P, Miner J, D'Innocenzo R, Nadershah M. Utilisation de modèles stéréolithographiques 3D en chirurgie buccale et maxillo-faciale. J Maxillofac Oral Vezeau PJ, Koorbusch GF, Draughn RA, Keller JC. Effets de la stérilisation multiple sur les caractéristiques de surface et les réponses biologiques Khalil W, EzEldeen M, Van De Casteele E, Validation de l'impression de dents basée sur la tomographie par ordinateur à faisceau conique à l'aide de différentes évaluations des changements dimensionnels des modèles imprimés en 3D The Open Dentistry Journal, 2018, Volume 12 Shaheen E, Sun Y, Jacobs R, Politis C. Gouttière occlusale définitive imprimée en trois dimensions pour la chirurgie orthognathique : conception et validation. Cette licence autorise l'utilisation, la distribution et la reproduction sans restriction sur tout support, à condition que l'auteur original et la source soient crédités.