Nettoyabilité des instruments dentaires Implications des protéines résiduelles et risques de Creutzfeldt-jako

Le nettoyage des instruments dentaires est la première ligne de contrôle pour réduire la charge microbienne adhérente. La menace de la vMCJ et la difficulté d'éliminer la protéine prion ont créé un nouveau défi pour le nettoyage des instruments chirurgicaux et dentaires. Les protéines prions sont également plus résistantes à de nombreuses techniques de désinfection et de stérilisation. Un certain nombre de méthodes différentes sont actuellement disponibles en soins primaires pour nettoyer les instruments, notamment le lavage manuel, les nettoyeurs à ultrasons et les laveurs-désinfecteurs. Le nettoyage manuel des instruments dentaires prend du temps, introduit une erreur de l'opérateur et le risque de blessures par perforation, n'est pas reproductible et n'élimine pas complètement les débris des instruments. Les bains à ultrasons sont nettement plus efficaces que le nettoyage des mains seul et sont actuellement utilisés par la majorité des cabinets dentaires (souvent en complément du nettoyage manuel). Les laveurs-désinfecteurs automatisés semblent fournir une procédure validée, fiable et reproductible pour la désinfection et la stérilisation des instruments dentaires afin d'assurer à la fois la sécurité des patients et du personnel dentaire. Les instruments dentaires difficiles à nettoyer sont fréquemment contaminés par des débris de tissus après un retraitement de routine et ne peuvent être exclus en tant que risque potentiel de transmission d'agents infectieux, y compris les prions. La transmission de la vMCJ par l'intermédiaire de la dentisterie est considérée comme à faible risque, cependant, le ministère de la Santé (DoH) a récemment conseillé aux dentistes de s'assurer que les alésoirs et limes endodontiques sont traités comme un usage unique par mesure de précaution afin de réduire davantage tout risque. de la transmission de la vMCJ.