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Embarazo y violencia íntima de pareja

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Por la profesora Jenny Gamble y la Dra. Kathleen BairdBeing embarazada no ofrece protección contra la violencia de pareja íntima (IPV). Hasta el 30% de las mujeres experimentan por primera vez la VPI durante el embarazo, probablemente porque dependen más de su pareja para recibir apoyo y, por lo tanto, son más vulnerables. Más de 400.000 mujeres australianas informan de IPV durante el embarazo. Los hombres que son violentos con sus parejas embarazadas tienen pocos límites morales. Es más probable que utilicen una fuerza cada vez mayor en los ataques, lo que coloca a sus parejas en mayor riesgo de homicidio. El bebé por nacer tiene un riesgo significativo, ya que los perpetradores a menudo apuntan a golpes en el abdomen. †” una estrategia que aumenta tanto el miedo como el control. Los niños que sufren los incidentes y los impactos de la violencia doméstica y familiar no solo se sabe que tienen una desventaja social y académica a largo plazo, sino que también son más propensos a desconfiar de los adultos. Con 1 de cada 5 desarrollando comportamientos antisociales como la agresión y la violencia. El Día de la Cinta Blanca aumenta la conciencia de la comunidad sobre la necesidad de una variedad de medidas preventivas y respuestas a la violencia doméstica, también se puede observar que los profesionales de la salud como las parteras han sido infrautilizados y tienen el potencial de jugar. Un papel clave tanto en la prevención como en la respuesta a la violencia. No se les pregunta sobre la violenciaSabemos que muchas mujeres son reacias a revelar su experiencia de violencia por temor a: no ser creídas, ser juzgadas y estigmatizadas, el riesgo de que se le quiten los hijos o simplemente porque puede pensar que no se puede hacer nada útil al respecto. Situación. Las mujeres quieren que se les pregunte sobre la IPV durante el embarazo y pueden sentirse decepcionadas si no se les da la oportunidad de revelar su experiencia de violencia. En nuestra investigación, una mujer comentó sobre la falta de preguntas sobre la IPV diciendo: "No, La partera no me preguntó sobre la violencia doméstica y me resultó muy difícil hablar con ella. … . Estaba pensando que debería decírselo a la partera, pero no sabía cómo mencionarlo. … Si la partera me hubiera preguntado, o si conocía mejor a la partera, podría haberle dicho ". Otra mujer habló sobre sentirse sola y desear que la partera le hubiera preguntado sobre la IPV diciendo:" La partera nunca me preguntó y desearía haberlo hecho y me ofreció ayuda. Sientes que eres la única persona que vive con violencia … "Parece irrazonable esperar que una mujer revele voluntariamente el abuso a los profesionales de la salud en nuestro fragmentado sistema de atención de maternidad, donde atraviesan los servicios de maternidad y experimentan un profesional de la salud diferente en casi todos los encuentros. Transformar los servicios de maternidad: cuidado basado en las relaciones Si bien las parteras podrían desempeñar un papel mucho más importante en preguntar a las mujeres sobre el abuso, ofrecer una respuesta inicial y facilitar el acceso a otros servicios, Esto es mucho más probable que sea efectivo si remodelamos la prestación de servicios de maternidad. La evidencia de alta calidad de 15 ensayos controlados aleatorios y más de 17.000 participantes muestra que las mujeres y sus bebés obtienen mejores resultados cuando se les proporciona su propia partera durante el embarazo, el parto Y nacimiento y hasta al menos 6 semanas después del nacimiento. En una actualización de 2015 de una revisión sistemática Cochrane demostró: una reducción en el parto prematuro, tasas más bajas de muerte de los bebés, tasas más altas de parto normal y tasas más bajas de intervención en el trabajo de parto para las mujeres provistas de continuidad de la partería Cuidado. Los resultados mejoraron, o no fueron peores, para cada resultado medido. Este modelo de prestación de servicios también cuesta menos que el sistema actual para brindar servicios de maternidad y las mujeres lo prefieren. Otras investigaciones indican que las parteras que ofrecen continuidad en la atención experimentan tasas más bajas de estrés y agotamiento relacionado con el trabajo. Existe evidencia cada vez más sólida y de alta calidad para respaldar la provisión de mujeres con una continuidad de la atención de partería que para casi cualquier otra intervención de atención médica. A pesar de esta abrumadora evidencia, menos el 8% de las mujeres australianas tienen acceso a este modelo. También sabemos que las mujeres que sufren violencia o tienen un mayor riesgo de violencia tienen muchas más probabilidades de revelar a una persona de confianza. La confianza se desarrolla a través de las relaciones. Nuestra experiencia profesional al brindar continuidad en la atención es que las mujeres volverán a establecer contacto en diferentes momentos de su vida, a veces años después. En la continuidad de las relaciones de atención, las mujeres tienen una persona a la que recurrir †” una persona confiable y conocedora para compartir información confidencial y no sentirse juzgada. Cambiar el modelo de prestación de servicios de maternidad para que cada mujer tenga su propia partera asignada (con partera de respaldo) le permitiría establecer una relación cercana con uno o ambos profesionales de la salud. Basar a las parteras en la comunidad, ubicadas junto con otros servicios comunitarios que brindan visitas domiciliarias durante el embarazo y después del nacimiento, acompañar a la mujer al hospital o centro para el parto tiene un potencial significativo para abordar de manera significativa la violencia de la pareja íntima. Las parteras son bienvenidas en los hogares y pueden interactuar con las familias de una manera que muchos otros profesionales no pueden. Esta relación tiene el potencial de brindar oportunidades seguras para la divulgación y ofrecer apoyo, incluida la derivación a agencias expertas que trabajan en la comunidad. Las estrategias de prevención primaria buscan eliminar las causas de la violencia, prevenir el desarrollo de factores de riesgo asociados a la violencia, Y/o para mejorar los factores que protegen contra la violencia. Las estrategias de prevención que las parteras podrían implementar incluyen: proporcionar información general, capacitación en habilidades en relaciones respetuosas de pareja, desarrollo comunitario para hacer crecer una red de mujeres para fomentar el apoyo social general adecuado. ayudar a la pareja con su transición a la paternidad y la paternidad, lo que sabemos que protege contra la violencia. Las parteras pueden ayudar a las mujeres a identificar sus necesidades y ayudarlas a establecer sus expectativas de apoyo. La partera puede ayudar y apoyar a una mujer en la comprensión de las actitudes y las normas sociales que apoyan la violencia, permitirle identificar comportamientos irrespetuosos y comunicar el estándar de respeto requerido en una relación íntima. Es importante destacar que la partera se encuentra en una posición privilegiada para evaluar el nivel de apoyo de la pareja y presenciar el comportamiento controlador y el conflicto de pareja. Como comentó una mujer que asistió a la cumbre sobre violencia de pareja íntima: "Probablemente parezca simplista, pero es realmente importante crear conciencia y aumentar el conocimiento de las personas sobre los problemas, porque la conclusión es que si una persona no ve que hay un problema, Nunca van a hacer nada ". Esto se aplica a toda la comunidad. El cambio cultural necesario para prevenir la violencia, al igual que con otros problemas complejos de salud y sociales, requiere un enfoque multidisciplinario que involucre el refuerzo de las estrategias implementadas con individuos, familias, organizaciones y comunidades. Es importante que las parteras se integren en dicha respuesta utilizando la continuidad basada en las relaciones del modelo de atención de la partería de la prestación de servicios de maternidad. Escuche a Rachel Kayrooz, una ex víctima de violencia doméstica durante el embarazo, y a la Dra. Kathleen Baird, hablar sobre la necesidad de capacitación para parteras en el manejo de casos de violencia doméstica. ACERCA DE LA AUTORESProfessor Jenny GambleProfessor Gamble es directora de Partería en la Universidad de Griffith. Es líder profesional e investigadora de modelos de atención de maternidad y salud mental perinatal reconocida internacionalmente. Es una firme defensora de la atención centrada en las mujeres y de la humanización y la desmedicalización de la atención. Es autora de más de 100 artículos publicados revisados por pares y varios capítulos de libros. Como directora de partería, desarrolló un innovador programa de Licenciatura en Partería galardonado y desarrolló un equipo académico de alta calidad con profundidad y amplitud de experiencia clínica. Fue pionera en la continuidad de la atención de partería en Queensland cuando estableció una práctica privada de partería. Fue la primera partera en obtener los derechos de visita de un hospital de Queensland (1992). Fue honrada con una beca Churchill en 2007 en reconocimiento a su compromiso con la atención de maternidad de calidad y el apoyo a la transición a la maternidad para mujeres socialmente desfavorecidas y vulnerables. El trabajo de su vida ha tenido como objetivo reformar los servicios de maternidad y desarrollar la capacidad de las parteras para responder a las necesidades de las mujeres en edad fértil. La Dra. Kathleen BairdDr Baird es profesora senior de partería en la Escuela de Enfermería y Partería de la Universidad de Griffith y Directora de Educación en Partería y Enfermería, Servicio de Mujeres y Recién Nacidos, Hospital de la Universidad de Gold Coast Durante los últimos quince años, Kathleen ha investigado la violencia de la pareja íntima, con un enfoque en la violencia durante el embarazo. Su doctorado exploró las experiencias de las mujeres sobre la violencia de pareja durante el embarazo, el parto y el período posparto. Kathleen ha estado involucrada en la formación de profesionales de la salud en violencia doméstica, estudiantes de salud de pregrado y posgrado y miembros de los servicios voluntarios durante varios años. Kathleen participa actualmente en varios proyectos de investigación en relación con la violencia de la pareja íntima y el papel de la atención médica y recientemente ha sido invitada a unirse al Consejo de Prevención de la Violencia Doméstica y Familiar de Queensland. Regreso a la Maquinaria de Gobierno.

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