Si el proceso de la enfermedad no responde al oxígeno, no hay ningún daño en ofrecer terapia siempre que pueda resolver las cosas evaluando la gravedad de la enfermedad y obteniendo diagnósticos. La terapia a corto plazo no requiere hidratación, pero el tratamiento a largo plazo debería ayudar a evitar que el epitelio se seque, lo que puede causar infecciones.
Si es su única opción en un apuro, puede crear una jaula de oxígeno colocando papel de aluminio o cinta adhesiva sobre la puerta de la jaula y bombeando oxígeno a través de ella. Las jaulas provisionales de oxígeno disponibles van desde las unidades independientes utilizadas para este fin hasta los paneles de plexiglás que sustituyen a la puerta. También puede recurrir al flujo de oxígeno utilizando otro método, como sacar a su paciente de la jaula.
Algunas clínicas optan por usar la misma cámara para humanos, mientras que otras usan cámaras especiales para animales. Varias cámaras tratan a varios pacientes simultáneamente, con una enfermera adentro y un observador afuera monitoreando a los pacientes y ayudando a manipular los dispositivos en una emergencia (ver la imagen a continuación). Los pacientes en múltiples cámaras respiran 100% de oxígeno a través de una capucha de plástico similar a una máscara.
Las cámaras hiperbáricas se utilizan para tratar una variedad de condiciones liberando oxígeno a una presión de aire más alta de lo normal. El paciente se coloca en una cámara grande con una presión de oxígeno del 100% en la terapia veterinaria de oxígeno hiperbárico, que es de 1,5 a 3 veces la presión atmosférica normal. Los dispositivos utilizados para el paciente, como ventiladores y tubos intravenosos, se colocan en la cámara con el paciente.
La elección del diseño estructural de una cámara de presión va más allá de las preferencias de diseño, como los lados blandos o duros; la diferencia entre los lados blandos y duros de la cámara es el contenido de oxígeno absorbido por el usuario de la cámara en el torrente sanguíneo y tenido en cuenta debido al aumento de la presión del aire. También conocidas como cámaras suaves, cámaras domésticas o terapia de oxígeno hiperbárico (HBOT), estas cámaras son adecuadas para entornos clínicos, centros de bienestar y uso doméstico.
La terapia de oxígeno hiperbárico está definida por la Sociedad Médica Hiperbárica Submarina (UHMS) como un tratamiento en el que el paciente inhala 100% de oxígeno en una cámara de tratamiento sobre el nivel del mar (1 atmósfera) en la que el aumento de presión absoluta es sistémico y puede usarse como monoplastia para una persona o en una cámara múltiple. En una cámara de presión, la presión del aire aumenta mucho más rápido que en la vida cotidiana.
El oxígeno del aire comprimido se suministra a través de una mascarilla, capucha, tienda de campaña, tubo endotraqueal o cámara monoplásica en cámaras multisitio, que se presurizan con oxígeno. La terapia hiperbárica se documentó por primera vez en 1662 cuando Henshaw estableció la primera cámara hiperbárica y las cámaras se utilizaron para muchas enfermedades sin justificación científica o evidencia en el momento del informe sobre los efectos positivos del aumento de la presión en 1877.
El oxígeno hiperbárico (HBO) puede aumentar la efectividad de la radioterapia, mejorar la mortalidad y reducir el crecimiento del tumor al inhalar oxígeno y aumentar la presión en una cámara cerrada. También aumenta el suministro de oxígeno a los tejidos de todo el cuerpo y aumenta el volumen de oxígeno disuelto en la sangre, lo que es útil para tratar enfermedades isquémicas como una mala cicatrización de heridas, intoxicación por monóxido de carbono y quemaduras. El lado más blando de las cámaras hiperbáricas se conoce como terapia de oxígeno hiperbárico leve (MHBOT).
Los pacientes con intoxicación por monóxido de carbono pasan mucho tiempo en la sala de emergencias respirando oxígeno. El oxígeno tópico (topox) se administra en una pequeña cámara, que se coloca en las extremidades y se presuriza con oxígeno. Si el paciente no puede respirar sin oxígeno, el resto del cuerpo está presurizado.
Otra opción es administrar oxígeno a través de la presión de una cámara de presión donde el paciente se acuesta e inhala 100% de oxígeno a una presión 1,5 a 2 veces mayor que la presión normal del aire. Esta es la terapia de oxígeno, que reduce la vida media del monóxido de carbono en 20 minutos.
En medicina hiperbárica, un tratamiento médico en el que la presión ambiental es mayor que el nivel del mar o la presión del aire es un componente necesario. Se trata de la terapia de oxígeno hiperbárico (HBOT), uso médico del oxígeno con presión ambiental superior a la presión del aire para la recompresión o descompresión terapéutica de una enfermedad destinada a reducir los efectos nocivos de las burbujas de gas sistémicas al reducir su tamaño y proporcionar mejores condiciones para la eliminación de burbujas y exceso de gases disueltos.
He participado en una serie de discusiones en los foros web veterinarios sobre la terapia de oxígeno hiperbárico (HBOT) y la medicina basada en la evidencia. La oxigenoterapia hiperbárica consiste en colocar al paciente en una cámara hermética que eleva la presión del aire del oxígeno a un nivel en el que el oxígeno se disuelve en la sangre y se administra al tejido a un nivel más alto de lo que es posible en condiciones normales. El equipo requerido para el tratamiento con oxígeno hiperbárico consiste en una cámara de presión rígida o flexible y la posibilidad de suministrar hasta un 100% de oxígeno.
Existe una gran cantidad de investigación de modelos animales que indica los beneficios potenciales de la HBOT para una amplia gama de enfermedades, y los defensores citan esto como justificación para incorporar las cámaras de HBOT en las prácticas veterinarias para tratar a los pacientes. Muchos aspectos de la terapia HBO, incluidos los protocolos estándar, se abordan para que pueda servir como una opción de tratamiento eficaz para MTBI.
Un metanálisis de ensayos controlados aleatorios arrojó resultados mixtos en los resultados neurológicos de los pacientes envenenados por monóxido de carbono que se sometían a terapia de oxígeno hiperbárico. Una revisión Cochrane de 2016 planteó preguntas sobre la base ética para futuros ensayos clínicos de la terapia dado el mayor riesgo de daño al tímpano en niños con trastornos del espectro autista. Frente a estudios de casos tan sólidos que muestran una reducción de la mortalidad y la morbilidad en la fascitis necrotizante y un subconjunto de gangrena cuádruple, es difícil imaginar un estudio controlado y doble ciego de esta terapia.
En un estudio controlado de osteoradionecrosis seis meses después, la incidencia de pacientes que recibieron tratamiento preoperatorio con oxígeno hiperbárico fue del 5% en comparación con el 30% en pacientes que recibieron solo antibióticos preoperatorios. Varios estudios han demostrado una mejor curación y una menor frecuencia de amputaciones después de 4 a 30 sesiones.
Al menos un paciente murió después de recibir terapia de oxígeno hiperbárico sin progresión ni evidencia de una infección en curso y otro sufrió una infección aguda que no se cree que esté relacionada con ningún proceso de enfermedad subyacente.
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