قابلية تنظيف أدوات طب الأسنان آثار البروتين المتبقي والمخاطر من كروتزفيلد جاكو

تنظيف أدوات طب الأسنان هو خط التحكم الأول في الحد من bioburden الملتصق. لقد وفر تهديد vCJD وصعوبة إزالة بروتين البريون تحديًا جديدًا لتنظيف الأدوات الجراحية وطب الأسنان. بروتينات البريون هي أيضًا أكثر مقاومة للعديد من تقنيات التطهير والتعقيم. يتوفر عدد من الطرق المختلفة حاليًا في الرعاية الأولية لأدوات التنظيف بما في ذلك الغسيل اليدوي والمنظفات بالموجات فوق الصوتية ومطهرات الغسالة. التنظيف اليدوي لأدوات طب الأسنان يستغرق وقتًا طويلاً ، ويقدم خطأ المشغل وخطر الجروح ، ولا يمكن إعادة الإنتاج ولا يزيل الحطام تمامًا من الأدوات. تعتبر الحمامات بالموجات فوق الصوتية أكثر فعالية بكثير من تنظيف اليدين وحدها وتستخدم حاليًا من قبل غالبية جراحات الأسنان (غالبًا كعامل مساعد للتنظيف اليدوي). يبدو أن المطهرات الآلية توفر إجراءً موثوقًا به وموثوقًا به ويمكن إعادة توتره لتطهير وتعقيم أدوات طب الأسنان لضمان سلامة المرضى وموظفي طب الأسنان. غالبًا ما تكون أدوات طب الأسنان التي يصعب تنظيفها ملوثة بحطام الأنسجة بعد إعادة المعالجة الروتينية ولا يمكن استبعادها كخطر انتقال محتمل للعوامل المعدية ، بما في ذلك البريونات. يعتبر انتقال vCJD عبر طب الأسنان منخفض المخاطر ، ومع ذلك ، فقد نصحت وزارة الصحة (DoH) مؤخرًا أطباء الأسنان بالتأكد من أن المعالجات والملفات اللبية يتم التعامل معها كاستخدام واحد كأساس احترازي من أجل تقليل أي خطر انتقال vCJD.

قابلية تنظيف أدوات طب الأسنان آثار البروتين المتبقي والمخاطر من كروتزفيلد جاكو 1

HOT PRODUCTS
لايوجد بيانات
GET IN TOUCH WITH US
مقالات مقترحة
قضية مركز المعلومات مدونة الذكاء الاصطناعي
العثور على أفضل مصنع للأدوات الجراحية الأسنان في الولايات المتحدة
العثور على أفضل مصنع للأدوات الجراحية الأسنان في الولايات المتحدة
شراء المنتجات من شركة تصنيع أدوات جراحة الأسنان هو الخيار الأفضل بالتأكيد ، ولكن كيف تتخذ خطوة ؟ فيما يلي بعض النصائح السريعة للعثور على الخيار الصحيح. بالنسبة لأي عيادة ومرفق أسنان ، فإن أحد الاستثمارات الرئيسية هو معدات وأدوات طب الأسنان. بصرف النظر عن الإنفاق على أحدث المعدات ، هناك بعض المتطلبات الأساسية ، مثل مجموعات الاستخراج ، اللبية ، أدوات التاج ، تقويم الأسنان ، المصاعد وأدوات اللثة. تعتمد جودة الخدمة التي تقدمها أي عيادة أسنان على خبرة خبراء الأسنان والجراحين وأيضًا على فعالية العلاج ، والتي تعتبر أدوات طب الأسنان ضرورية. في هذا المنشور ، سنتحدث عن كيفية شراء أدوات عالية الجودة بأفضل الأسعار. اتخاذ القرار بين البائعين والتجار والمصنعين: عادةً ما تصل معظم العيادات وأطباء الأسنان إلى التجار العاديين وتجار التجزئة لتلبية احتياجاتهم ، وهي ليست فكرة سيئة ، باستثناء الأسعار. إذا كنت قلقًا بشأن جودة السلع والأسعار ، فيجب أن تبحث عن شركة تصنيع أدوات جراحة الأسنان التي يمكنك الوثوق بها. تعمل معظم الشركات المصنعة من خلال التجار ، ولكن البعض منهم لديهم مواقع الويب الخاصة بهم ، حيث يمكنك التحقق من سلعهم وتسعيرها. في بعض الأحيان ، قد تكون هناك حاجة إلى رسائل البريد الإلكتروني والمكالمات الهاتفية للحصول على عروض أسعار مخصصة ، ولكن من الجيد دائمًا التحقق من الشركة المصنعة أولاً. قم بعمل قائمة: قبل أن تبحث عن عروض الأسعار ، ابدأ بعمل قائمة بالأدوات والمعدات التي تحتاجها. يمكن أن يكون هذا أي شيء من أدوات طب الأسنان الأساسية إلى مجموعات ومنتجات محددة تتعلق برعاية الأسنان التجميلية. مع وجود ترتيب ملموس ، يجب أن تكون قادرًا على تحديد موقع البائعين المناسبين الذين يمكنهم التعامل مع الطلب بأكمله. سيساعدك أخذ عرض أسعار في فهم التسعير ، على الرغم من أن السعر فقط لا ينبغي أن يكون العامل الوحيد لوضع الطلب. هناك بعض الجوانب الأخرى التي تحتاج إلى عناية متساوية ، كما هو موضح أدناه. التحقق من المعايير: بغض النظر عما إذا كان الأمر يتعلق بأداة الجراحة العامة أو الأسنان ، فإن الدقة والجودة والدقة هي المفتاح ، وبما أنك لن تستثمر في الأدوات كل عام ، فإن المتانة والأداء العام مهمان. إذا كنت تتحقق من الشركات المصنعة في الولايات المتحدة ، اسألهم عن المعايير التي يتبعونها. من الناحية المثالية ، لن تخجل الشركة المصنعة المشهوره أبدًا من تقديم معلومات عن منتجاتها. كمشتري ، لديك كل الحق في أن تسأل عن مصنع التصنيع والعملاء الذين يعملون معهم. يجب أن تكون الشركات ذات الخبرة التي تعمل منذ أكثر من عقدين خيارًا مثاليًا ، لأنه من الأسهل الوثوق باسم مشهور. إذا كان بإمكانك الحصول على بعض المراجع ، فتأكد من التحقق من ذلك. نظرًا لأن أطباء الأسنان وعيادات الأسنان يحتاجون إلى أدوات ومعدات جديدة من وقت لآخر ، فمن المنطقي أن تستغرق بعض الوقت في العثور على مورد حقيقي. أيضا ، إذا كان لديك أي مخاوف الشحن ، والعودة ، والضمان وتبادل ، تأكد من أنك تناقش نفس الشيء. يجب أن يناقش اقتباس واضح من الشركة المصنعة بشكل مثالي جميع هذه الجوانب ، ولكن في حال كانت لديك أسئلة ، أرسل بريدًا إلكترونيًا دائمًا واحصل على الشكوك المحتملة. ابدأ بالبحث عبر الإنترنت الآن.
جنون البقر علة مرتبطة بمعدات أطباء الأسنان
جنون البقر علة مرتبطة بمعدات أطباء الأسنان
من المقرر أن تناقش لجنة من الخبراء المكلفة بمراقبة خطر الإصابة بمرض جنون البقر لدى البشر تحذيرات جديدة حول خطر محتمل للإصابة بالعدوى القاتلة من أدوات طب الأسنان. الدكتور مايكل فاريل ، قال طبيب أعصاب في مستشفى بومونت وعضو لجنة مراقبة CJD أمس إنهم سينظرون في التطوير في اجتماع الشهر المقبل. كان يرد على التقارير التي تفيد بأن البروفيسور بيتر سميث ، رئيس اللجنة الاستشارية الحكومية البريطانية المعنية بالمرض ، قال إن هناك خطرًا نظريًا "للمتغير الجديد للمرض الذي ينتقل من مريض إلى مريض في جراحات الأسنان. ومع ذلك ، قال الدكتور فاريل إنه يجب تذكير الجمهور بأن خطر الإصابة بالمرض ، المرتبط بتناول لحوم البقر المصابة بمرض جنون البقر ، هو متناهي الصغر. وأشار إلى ما يقدر بنحو 70 حالة والتي تم تسليط الضوء عليها في بريطانيا في السنوات الست الماضية على الرغم من العدد الهائل من السكان. وأوضح أنه عندما يتم تقسيم هذا إلى أن خطر الإصابة بالمرض من أدوات طب الأسنان سيكون ضئيلاً للغاية. حتى الآن شخص واحد فقط ، أم شابة ، تم تشخيصه مع CJD البديل الجديد في الجمهورية. خضعت المرأة لإجراء داخلي في مستشفى سانت فنسنت وتم إخطار المرضى الآخرين الذين عولجوا بنفس الأدوات وإبلاغهم بالمخاطر الضئيلة. كشف الدكتور فاريل أنه يتم وضع نظام الرمز الشريطي للأدوات الجراحية والذي يشير إلى المرضى الذين استخدموا معهم. هذا يعني أنه سيتم تتبعها بسهولة إذا ظهر خطر محتمل. متوسط عمر أولئك الذين يتعاقدون CJD البديل الجديد هو 29 عامًا ،مقارنة بالفئات العمرية الأكبر سنًا لـ CJD الكلاسيكي. شدد البروفيسور سميث على الحاجة إلى ممارسات التنظيف والتعقيم الشاملين حيث من المعروف أن العامل المعدية في الشكل الجديد للمرض ينجو من إجراءات التعقيم الطبيعية. ونصح أطباء الأسنان باتباع الإجراءات الموصى بها للتعقيم والتي تشمل الغسيل بالإضافة إلى إزالة مخاطر العدوى إذا تم ترك أي نسيج بشري على الأدوات قبل دخولهم إلى الأوتوكلاف. تبحث اللجنة أيضًا في القضية الأكثر عمومية المتمثلة في التحول إلى الأدوات التي يمكن التخلص منها للجراحة. مناطق أخرى ، إلى جانب الفم ، والتي قد تنطوي على خطر التلوث تشمل العينين والجهاز العصبي المركزي واللوزتين والتذييل. قرر مسؤولو الصحة هنا عدم حظر التبرع بالدم من الأشخاص الذين كانوا في المملكة المتحدة في الثمانينيات.
تقييم فعالية إزالة التلوث من حقنة الأسنان
تقييم فعالية إزالة التلوث من حقنة الأسنان
Aim Steam autoclaving هو المعيار الذهبي لتطهير أدوات طب الأسنان ، ولكن لا يزال التطهير في جميع أنحاء العالم يستخدم على نطاق واسع. لقد قمنا بتقييم مجموعة من الإجراءات لقدرتها على تعطيل فيروس التهاب الكبد B الذي يلوث محاقن الأسنان. طرق العدوى المتبقية لتعليق الفيروس بعد علاج جلوتارالدهيد بنسبة 2 ٪ أو الموجات فوق الصوتية أو التعقيم بالبخار عند 121 ° أو 134 ° تمت معاينته عن طريق حقن فراخ البط القديمة اليوم وفحص كبدها للحمض النووي الفيروسي بعد 2.5 أسبوع. كانت محاقن الأسنان ملوثة بالدم الإيجابي لـ DHBV ، ثم عولجت بنفس الطرق. تم تحميل خرطوشة مخدر تحتوي على الماء في المحقنة و 400 μ ل aliquots المستخدمة لحقن فراخ البط القديمة اليوم. تم فحص محاقن الأسنان المستخدمة بواسطة Scanning Electron Microscopy. اختبار تعليق النتائج:-فشل العلاج بالموجات فوق الصوتية في تعطيل DHBV في التعليق ، ولكن تم تحقيق التعطيل الكامل بنسبة 2 ٪ glutaraldehyde و autoclaving. اختبار الحقنة:-لا علاج بالموجات فوق الصوتية ولا glutaraldehyde DHBV المعطل. Autoclaving في 134 ° (3 دقائق) النقل المسموح به إلى 1/16 فراخ البط ولكن التعقيم بالبخار عند 121 ° (15 دقيقة) كان فعالا. أظهر الفحص المجهري الإلكتروني الحطام العضوي (الأغشية الحيوية) في تجويف المحاقن المستخدمة. الاستنتاج ، قد تفشل دورات التعقيم القصيرة ، وإن كانت في درجات الحرارة المرتفعة ، في تعطيل الفيروس بسبب ضعف اختراق البخار ، عدم كفاية نقل الحرارة وتراكم الأغشية الحيوية الوقائية. خضعت ممارسات مكافحة العدوى للتدقيق العام المتزايد خلال العقد الماضي في ضوء المشاكل الطبية الكبيرة المرتبطة باكتساب مسببات الأمراض المنقولة بالدم اتباع كل من الإجراءات الطبية وطب الأسنان. قدمت المراجعات المتتالية للمبادئ التوجيهية الرسمية توصيات أكثر صرامة تدريجياً لإزالة التلوث من الأدوات في الممارسة المكتبية ، لجعلها تتماشى مع إجراءات "أفضل الممارسات" الحالية في المستشفيات. يوصي المجلس الوطني للبحوث الصحية والطبية في أستراليا (NHMRC) بأن تكون جميع الأدوات والمواد والأدوية التي يتم إدخالها في الأنسجة المعقمة معقمة. بالنسبة للأدوات والمعدات ، يجب تحقيق ذلك باستخدام العناصر ذات الاستخدام الواحد فقط ، أو إذا كانت العناصر مصممة للاستخدام المتعدد ، فيجب تنظيفها بدقة وتعقيمها بشكل مناسب. مستوى الخطر للجراحة الغازية ،بما في ذلك إجراءات طب الأسنان يتم تصنيفها من قبل مخطط تصنيف Spaulding على أنها "انتقادية" وبالتالي يجب أن تكون جميع الأدوات المستخدمة معقمة. العناصر التي تتلامس مع الأغشية المخاطية السليمة تصنف على أنها شبه حرجة ويجب إخضاعها لتطهير عالي المستوى بمطهر معتمد مثل جلوتارالدهيد. على عكس تصنيف Spaulding ، توصي الخدمة الاستشارية للجمعية البريطانية لطب الأسنان (BDA) بتعقيم جميع الأدوات التي تصبح ملوثة بسوائل الجسم عن طريق الفم وسوائل الجسم الأخرى. يمكن تحقيق العقم عن طريق: التعقيم التلقائي (التعقيم بالبخار تحت الضغط عند 121 ° إلى 134 ° ج) ، أو عن طريق الحرارة الجافة في 160 ° ج. كما أن أنظمة الإشعاع واسعة النطاق أو أكسيد الإيثيلين أو المعالجة الكيميائية فعالة أيضًا. يتم قبول Autoclaving بشكل عام كطريقة اختيار لجعل الأدوات الملوثة آمنة لإعادة الاستخدام. يوصى حاليًا بتعقيم البخار باستخدام أجهزة التعقيم المحمولة لتعقيم أدوات طب الأسنان لاستخدامها في المواقع الحرجة ولكن تم الإبلاغ عن أن بعض الممارسين لا يزالون يستخدمون التطهير عالي الجودة مثل جلوتارالديهيد القلوي المخزن على الرغم من أنه يوصى الآن باستخدامه في المناطق شبه الحرجة فقط. قد ينشأ عدم الامتثال هذا بسبب عدم وجود سوى أدلة علمية مباشرة محدودة حول فعالية طرق التطهير/التعقيم المختلفة في ممارسة طب الأسنان. تعتبر الفيروسات التي ينقلها الدم مصدر قلق كبير في بيئة الرعاية الصحية. فيروس التهاب الكبد B (HBV) هو الفيروس الأكثر مقاومة للدم في البيئة ويمكن أن يستمر لفترات طويلة على الأسطح الملوثة أو تحت أظافر مقدمي الخدمات. كما أنه موجود بتركيز عالٍ في الدم واللعاب ، ويوجد حاليًا العديد من حاملي فيروس التهاب الكبد B في المجتمع أكثر من حاملي فيروس نقص المناعة البشرية. لذلك ، فإن القضاء الفعال على HBV هو المؤشر الأكثر أهمية لتقييم فعالية إجراءات مكافحة العدوى. لسوء الحظ ، فإن عدم وجود نماذج مناسبة للعدوى بفيروس التهاب الكبد B ، مثل زراعة الأنسجة أو تلقيح الحيوانات ، يجعل تقييم فعالية المطهر أمرًا صعبًا. تفاعل البوليميراز المتسلسل (PCR) هو اختبار حساس ومحدد للكشف عن الأحماض النووية الفيروسية وقد تم استخدامه بنجاح لتتبع مصير الفيروسات في البيئة. ومع ذلك ، منذ الأحماض النووية البقاء على قيد الحياة العلاجات مع الحرارة ،المذيبات والمثبتات المعروفة بتدمير العدوى الميكروبية ، قد تكون نتائج PCR التي تم الحصول عليها من الأدوات المطهرة أو المعقمة مضللة. تتشابه مقاومة العوامل الكيميائية والفيزيائية جدًا لأفراد كل عائلة فيروسية ، وهذا التشابه مفيد جدًا عند اختيار الكائنات الحية لتقييم إجراءات التطهير والتعقيم. كشفت الدراسات التي أجريت على فيروس التهاب الكبد B (DHBV) على وجه الخصوص عن خصائص بيولوجية وهيكلية مماثلة مثل HBV. يبدو أن نموذج DHBV يحتوي أيضًا على حركية تعطيل مطهرة مماثلة لتلك التي تم الإبلاغ عنها في دراسات انتقال الشمبانزي المحدودة جدًا لـ HBV. DHBV يصل إلى العير العالي >10 معرف/مل (10 أضعاف كمية الفيروس المطلوبة لإصابة نصف الحيوانات التجريبية موجودة في كل مل من الدم) في دم البط المصاب ، وفراخ البط القديمة حساسة بشكل رائع للعدوى. أدت هذه المزايا إلى اعتماد DHBV كنموذج للاختبار المطهر والمضاد للفيروسات من قبل الهيئات التنظيمية في العوالم. يعد تعليم المتخصصين في رعاية صحة الأسنان حول المعلمات التي تؤثر على فعالية المطهرات أهمية قصوى في الحصول على امتثال مستنير للمبادئ التوجيهية التنظيمية. من المهم أيضًا أن تكون المبادئ التوجيهية مبنية على أدلة علمية ثابتة تأخذ في الاعتبار المعلمات المتعددة مثل شكل الأداة وكمية ونوع الملوثات البيولوجية التي تؤثر على الفعالية في هذا المجال بدلاً من النتائج التي تم الحصول عليها باستخدام بروتوكولات الاختبار الاصطناعية. مع وضع هذا في الاعتبار ، استخدمنا DHBV لتحديد فعالية تعطيل التعقيم وتطهير الجلوتارالدهيد لحقن الأسنان المتسخة في الدم.
طبيب أسنان "Dodgy" الذي فجر أكبر تقرير NHS عندما تم تقديم 22000 مريض بحيازة B
طبيب أسنان "Dodgy" الذي فجر أكبر تقرير NHS عندما تم تقديم 22000 مريض بحيازة B
رفض طبيب الأسنان الذي أثار استدعاء NHS لـ 22000 مريض بسبب سوء النظافة في ممارسته حضور جلسة تأديبية. القضية ضد ديزموند ديميلو ، الذي يواجه أكثر من 50 مزاعم بسوء السلوك بسبب سوء النظافة بعد أن تم تصويره سرا من قبل المبلغين عن المخالفات في أغسطس 2014 ، سوف تمضي الآن في غيابه. تم تصوير الطفل البالغ من العمر 62 عامًا وهو يفشل في تغيير قفازاته الجراحية بين المرضى ولم يقم بتنظيف أدوات طب الأسنان من خلال المواعيد الخارجية في جراحة الأسنان في نوتنغهامشير. بعد تسرب الفيديو أكثر من 100 من مرضاه اتهم D'Mello بتعريض حياتهم للخطر من فيروس نقص المناعة البشرية وأمراض أخرى من خلال الفشل في تعقيم المعدات وما زالوا يهددون بمقاضاة. حث رؤساء NHS 22000 مريض عالجهم D'Mello في حياته المهنية التي استمرت 30 عامًا على إجراء فحص دم للأمراض بما في ذلك فيروس نقص المناعة البشرية والتهاب الكبد C ، مع أكثر من 4000 تناول العرض. قررت لجنة الممارسة المهنية اليوم في المجلس العام لطب الأسنان أن جلسة سوء سلوك المليونير يجب أن تسمع في غيابه بعد أن فشل في الحضور ولم يرسل أي قانوني قانوني التمثيل. قال ديفيد برادلي ، الذي يمثل GDC: "إن طلب المجلس هو أنه اختار عدم حضور الإجراءات على الإطلاق." بينما بالطبع قد يكون محرومًا من عدم وجوده ،الصعوبة بالنسبة له هي أن تكون متوازنة ضد المصلحة العامة في الإجراءات. وأشار إلى أنه لن يكون من المناسب للجنة تأجيل الإجراءات لأنه من غير المرجح أن يحضر D'Mello جلسة إعادة إدراج. قال السيد برادلي: "من أجل المصلحة العامة ، ينطبق المجلس على لجنتك للمضي قدمًا في جلسة الاستماع هذه في غياب السيد D'Mello'. لقد أظهر للجنة رسالة من المحامين Branbers ، والتي كانت تمثل D'Mello سابقًا من 10 نوفمبر 2015 ، قالوا فيها:" للأسباب المحددة ، نؤكد أن عملائنا لا ينوي المشاركة في اللياقة المستمرة لممارسة الإجراءات. تم عرض الجلسة أيضًا على رسالة من D'Mello بتاريخ 8 ديسمبر 2015 ، قال فيها: ''لا أرغب في المشاركة في هذه العملية. في وقت سابق من هذا العام في جلسة استماع أولية ، كتب D'Mello إلى GDC وقال: أود أن أؤكد أنني لن أحضر أو أمثل في جلسة الاستماع في 6 مايو 2016 لأنني أكرر أنني تقدمت بطلب للحصول على محو طوعي من سجل GDC وليس لدي أي نية لممارسة طب الأسنان مرة أخرى. وجدت اللجنة أن D'Mello قد تم إعطاؤه ما يكفي من إشعار مسبق بجلسة الاستماع ووافق على المضي قدمًا في غيابه. تواجه أيضًا مزاعم على جانبه مساعد الأسنان كارولين سورجي الذي واجه أربع تهم ، مع 23 تهمة فرعية ، بما في ذلك عدم تغيير قفازاتها بعد نفخ أنفها في منديل وفشلها في منديل تطهير المعدات. في جلسة الاستماع اليوم ، قال مالكولم فورتشن ، الذي يمثل سورجي: "إنها تواجه أربع تهم ، وكلها اعترفت بها نيابة عنها. يواجه طبيب الأسنان خمس تهم ، مع أكثر من 50 تهمة فرعية بما في ذلك الفشل في تغيير القفازات الجراحية وعدم ارتداء الجراحة قناع. وهو متهم أيضًا بالفشل في الحفاظ على السيطرة الكافية على العدوى باستخدام أدوات لم يتم تطهيرها قبل الاستخدام. يواجه D'Mello أيضًا مزاعم بإدارة المرضى بطريقة غير كافية بما في ذلك الطريقة التي أصدر بها الوصفات الطبية. جلسة الاستماع ، التي من المقرر أن تستمر حتى 2 سبتمبر ، يستمر.
غسالة المطهر-لماذا الحصول على واحد
غسالة المطهر-لماذا الحصول على واحد
مطهرات الغسالة هي الأحدث في المطهرات التي يمكنك رؤيتها في أدوات طب الأسنان. هناك عدد كبير من هذه المتاحة في السوق ، كما أنها متاحة بسهولة عبر الإنترنت ويمكنك شرائها أيضًا. إنها مفيدة حقًا أثناء تطهير أدوات طب الأسنان وهذا شيء له أهمية كبيرة عندما تتعامل مع أدوات طب الأسنان ومتطلبات الأسنان. وتشمل هذه الموجات فوق الصوتية ، والمطهرات ، والبسترة ، والتعقيم والغسالات ، وكلها هي الأنسب لمساعدتك في تلبية احتياجاتك من مطهر الأسنان. أفضل جزء من هذه هي أنها تأتي مع عدد كبير من الميزات المفيدة جدا مثل سهولة الاستخدام وجودة عالية جدا من النظافة. هذا يساعدك على تقديم أفضل رعاية صحية متوفرة في هذه الصناعة. إذا كنت تعمل في صناعة طب الأسنان ، فمن الأهمية بمكان أن توفر لمرضاك أفضل مستويات النظافة المتاحة لمرضاك. هذا عامل مهم للغاية عندما تتعامل مع مريض. تستخدم هذه المطهرات أعلى معايير التنظيف المتوفرة وتستخدم أفضل معدات إزالة التلوث المتوفرة في السوق. تساعد مطهرات الغسالة في إزالة التلوث من معدات طب الأسنان هذه باستخدام عمليات تنظيف المياه النفاثة العادية ثم تستفيد من المعالجة الحرارية حيث تعالج المعدات بمستويات حرارة عالية جدًا. ينتشر رذاذ الماء المستخدم في هذه المطهرات في جميع أنحاء المعدات ويتم رشه أيضًا بحيث يغطي جميع المعدات الموجودة. هذا يتأكد من أن كل شيء يتم تطهيره بطريقة متساوية ولا يتم تفويت أي شيء. هناك العديد من العوامل التي تحتاج إلى النظر فيها أثناء استخدام هذه مثل ضغط تدفق المياه ويجب أن تكون درجة الحرارة أقل من 45 درجة. وقد لوحظ أن هذا قد يسبب تخثر البروتين وهذا يؤثر على مزيد من التنظيف.
منتجات الأسنان المزيفة على موقع ئي باي
منتجات الأسنان المزيفة على موقع ئي باي
حذرت وكالة تنظيم الأدوية ومنتجات الرعاية الصحية (MHRA) أطباء الأسنان والجمهور من شراء معدات طب الأسنان من الإنترنت بعد أن استولى محققو التنفيذ على عدد من أدوات طب الأسنان المزيفة التي يحتمل أن تكون خطرة. في عنوان عمل في ويست ميدلاندز ، ضبطت غارة MHRA على 100 أداة طب أسنان مزيفة تتكون من نصائح متقشرة ، مركب خفيف معالج ، ونقاط غوتا بيرشا ، وأدوات تنظيف الأسنان ، وقبضات عالية السرعة لم تحمل علامة CE ولا تحمل تحذيرات أو تعليمات استخدام. أطلقت MHRA الغارة بعد تلقي شكوى مجهولة فيما يتعلق بوحدة الأشعة السينية المحمولة التي تم شراؤها على موقع eBay. كشفت الاختبارات أن إحدى الآلات المتاحة للبيع تفتقر إلى التدريع الكافي في أنبوب الأشعة السينية. تنصح MHRA بأنه يمكن رصد المعدات الطبية المزيفة من خلال البحث عن ما يلي: أدوات طب الأسنان ليس لها اسم علامة تجارية معترف بها والتعبئة والتغليف لديها معلومات مفقودة ؛ نشرة "تعليمات الاستخدام" غير مرفقة بالمنتج ؛ لا يتم سرد رقم تعريف الكثير أو الدُفعة ؛ لا توجد علامة CE ؛ لا يتم سرد تفاصيل الشركة المصنعة أو الممثل الأوروبي ؛ لا يحتوي المنتج على رقم تعريف فريد من أربعة أرقام. تعمل MHRA مع eBay لمنع بيع أي أجهزة أخرى غير معتمدة. يمكنك الإبلاغ عن الأجهزة الطبية المعيبة عن طريق الاتصال بالرقم 020 3080 7080 أو عبر موقع الويب على.
تحسين الفحص والتنظيف اليدوي لأدوات طب الأسنان في مستشفى طب الأسنان
تحسين الفحص والتنظيف اليدوي لأدوات طب الأسنان في مستشفى طب الأسنان
الملخص في بيئة مستشفى الأسنان ، من الشائع العثور على أدوات تلوث الأسمنت المتبقية في مجموعة تم فتحها حديثًا بعد أن خضعت لدورة إزالة التلوث. لا يمكن استخدام أي أداة تم العثور عليها ملوثة ، لأن المنطقة الموجودة أسفل الأسمنت ليست معقمة. وهذا بحد ذاته له تداعيات عدة. وتشمل هذه: التلوث المتبادل ، حيث أن هناك فرصة لإزالة الأسمنت واستخدم الأداة الملوثة ؛ التكلفة ، حيث أن كل مجموعة جديدة سيتم فتحها بسبب الأدوات الملوثة ستتكبد تكاليف إزالة التلوث ؛ وأخيرا الوقت ، الأمر الأكثر أهمية له تأثير على تجربة المريض. ركز تسجيل البيانات الأساسية لدينا على اكتشاف شدة المشكلة ، والأدوات الأكثر تأثرًا ، وكيف أثر ذلك على علاج المريض ، باستخدام استبيان. داخل قسم طب الأطفال ، يحتوي 27 ٪ من مجموعات الفحص على أداة ملوثة ، أي ما يقرب من ثلث جميع المجموعات المستخدمة. استخدم مشروع تحسين الجودة هذا ملصقًا ومناقشات تجمع الفريق لزيادة الوعي بالمشكلة ونجح في تقليل عدد مجموعات الأدوات الملوثة إلى 7 ٪ على مدار أربعة أسابيع. إشكالية ضمن إعداد مستشفى الأسنان ، من الشائع العثور على أدوات تلوث الأسمنت المتبقية في مجموعة تم فتحها حديثًا بعد أن خضعت لدورة إزالة التلوث. لا يمكن استخدام أي أداة تم العثور عليها ملوثة ، لأن المنطقة الموجودة أسفل الأسمنت ليست معقمة. يمثل هذا مشكلة حيث يجب استبدال الأداة من أجل استخدامها على المريض ، مما يتطلب فتح مجموعة جديدة. وهذا بحد ذاته له تداعيات عدة. وتشمل هذه: التلوث المتبادل ، حيث أن هناك فرصة لإزالة الأسمنت واستخدم الأداة الملوثة ؛ التكلفة ، حيث أن كل مجموعة جديدة سيتم فتحها بسبب الأدوات الملوثة ستتكبد تكاليف إزالة التلوث ؛ وأخيرا الوقت ، الأمر الأكثر أهمية له تأثير على تجربة المريض. خلفيةخلال وقتنا في علاج المرضى في مدرسة طب الأسنان ، لاحظنا أن هذه المشكلة المتكررة للأدوات الملوثة بالأسمنت المتبقي موجودة في جميع الأقسام. لذلك قررنا أن هذه ستكون فرصة جيدة لتحسين جودة الرعاية ، مع تقليل التكاليف غير الضرورية لمستشفى الأسنان. عند الاقتراب من معلمنا ، اكتشفنا أن هذه المشكلة قد تم تحديدها منذ حوالي عشر سنوات. منذ ذلك الحين ، بذلت محاولات لتحسين هذه القضية ، ولكن لا شيء مع نجاح كبير أو الاستدامة. ضمن العقد المبرم بين مستشفى الأسنان وقسم الخدمات المعقمة المركزي (CSSD) ، لا يتم تضمين الفحص البصري ، لذلك غالبًا ما تمر الأدوات بعملية إزالة التلوث بينما تكون ملوثة بالإسمنت المتبقي. هذا يسلط الضوء على الحاجة إلى التدخل داخل مستشفى الأسنان قبل إرسال الأدوات إلى CSSD. تكمن المشكلة في حقيقة أن التنظيف اليدوي للأدوات في الرئاسة لا يحدث قبل إرسال الأدوات للتعقيم. تبحث ورقة نُشرت في المجلة البريطانية لطب الأسنان في عام 2007 بعنوان "التنظيف المسبق للأدوات المعاد استخدامها في ممارسة طب الأسنان العامة" في هذا الادعاء ، مقترحة أن التنظيف الفعال قبل التعقيم أمر حيوي في الوقاية من العدوى. تنص على أن "تنظيف أدوات طب الأسنان المعاد استخدامها مهم [أيضًا] لضمان طول عمر الجهاز ووظائفه ،إزالة المخلفات الكيميائية والامتثال للتوجيهات الطبية القانونية ". ثم يسلط الضوء على أن "التنظيف الفعال أمر حيوي أيضًا لضمان التعطيل الميكروبي لأن الاحتفاظ بالحطام العضوي أو غير العضوي قد يضر بعمليات التطهير أو التعقيم اللاحقة." على الرغم من أن هذه الورقة تبحث في تعقيم الأدوات في إعداد الممارسة العامة ، حيث يتم إزالة التلوث على المستوى المحلي بدلاً من قسم التعقيم المركزي كما يستخدمه مستشفى الأسنان ، إلا أنه يوضح أن هذه المشكلة لا تقتصر على بيئة العمل لدينا ، ولكن تم الاعتراف به على المستوى الوطني. أصدر برنامج فعالية طب الأسنان الاسكتلندي إرشادات حول تنظيف أدوات طب الأسنان ، والتي تم تحديثها في أكتوبر 2014. تأتي هذه الإرشادات كجزء من الإرشادات الأوسع حول إزالة التلوث ، وتوضح مرة أخرى أن التنظيف الفعال قبل التعقيم مطلوب لإزالة التلوث الموثوق للأدوات. تنص على أن "أي مادة عضوية أو مواد طب أسنان ملتصقة تُترك على الأدوات يمكن أن تمنع هذه العمليات [التطهير والتعقيم]. يمكن أن يتسبب ذلك أيضًا في تآكل الأدوات أو إضعاف وظيفتها ، وقد يؤدي إلى انتقال العدوى من مريض إلى آخر. "تمكنا من دراسة البيانات الحالية التي تم جمعها في قسم الأطفال في مستشفى الأسنان من قبل الدكتور دافيد إيفانز ، والتي تبين أن 36.7 ٪ من جميع مجموعات الأدوات المفتوحة لم تكن خالية من تلوث الأسمنت. كما أظهرت الدراسة أن الأدوات الأكثر عرضة للتلوث بالإسمنت. وشملت هذه: البلاستيك المسطح ، حفارة ، الحرق ، ومسبار ثيموسين. ومع ذلك ، لم تكن هذه هي الأدوات الوحيدة التي ثبت أنها تلوث ، وبالتالي هناك خطر على جميع أدوات التلوث. من بحثنا ، نحن غير مدركين لأي مشاريع تحسين أخرى تعالج هذه المشكلة. انظر الملف التكميلي: ds4034.pdf-"تدقيق نتائج أدوات اليد" قياس خط الأساس لجمع بيانات خط الأساس لدينا ، استخدمنا المراحل الرئيسية الثلاث لقياس خط الأساس: التطوير والجمع والتحليل. كان هدفنا الرئيسي لهذا المشروع هو التحقيق فيما إذا كان تلوث الأدوات يمثل مشكلة كبيرة ، وإلى أي مدى. كان أول إجراء عملياتنا الذي قمنا بتقييمه هو عدد المجموعات الملوثة عند الفتح. كان الإجراء الثاني هو النظر في الأدوات التي تأثرت. كان مقياس النتيجة هو ما إذا كانت الأدوات الملوثة تؤثر على رعاية المرضى. من أجل جمع البيانات ، كان علينا أن نقرر تعريفًا عالميًا للتلوث. عرفنا أداة ملوثة على أنها أداة بها أي كمية من الأسمنت المرئي وشرحنا ذلك لزملائنا الذين ساعدوا في جمع البيانات ، خلال جلسة سريرية في قسم الأطفال في مستشفى الأسنان. قررنا جمع بياناتنا باستخدام استبيان قصير (مرفق أدناه) والذي كان أول دورة PDSA لدينا. PDSA 1-استبيان للتحقيق في المشكلة-إعداد استبيان ، والذي من شأنه أن يسلط الضوء على ما إذا كانت الأدوات الملوثة مشكلة ، وما هي الأدوات التي تأثرت بشكل شائع. يجب أن يكون الاستبيان بسيطًا ، وليس مستغرقًا للوقت ، لتشجيع الطلاب والموظفين على المشاركة في مشروع التحسين لدينا. د-خلال جلسة سريرية في قسم الأطفال في مدرسة طب الأسنان ،طُلب من كل طالب يعالج مريضًا فحص مجموعاتهم عند الفتح وتحديد أي أدوات ملوثة. طلبنا من الطلاب تحديد الأداة (الأدوات) التي كانت/كانت ملوثة وما إذا كان هذا قد أثر على رعاية المرضى. S-وجد الطلاب أن الاستبيان سهل الفهم وأكمل كل طالب عالج مريضًا استبيانًا. كما أبرزت التعليقات أنها كانت بسيطة وسريعة الاكتمال مما شجع على المشاركة. من بين ست مجموعات تم فتحها في عيادة بعد الظهر ، كانت أربع منها خالية من التلوث بالإسمنت ، بينما لم تكن مجموعتان من الأسمنت. من بين هاتين الطقعتين ، كانت إحداهما تحتوي على بلاستيك مسطح ملوث ولم تتأثر المعالجة. احتوت المجموعة الملوثة الأخرى على حفارة ملوثة ، مما أثر على العلاج ويؤثر على رعاية المرضى. لقد أدركنا من هذه الدورة الأولى أنه لم يكن لدينا جميع المعلومات التي طلبناها. علمنا أن التلوث أثر على رعاية المرضى ، لكننا لم نكن نعرف السبب. أ-قررنا تحديث الاستبيان ليشمل كيفية تأثر رعاية المريض ، وتنفيذ دورة PDSA ثانية. PDSA 2-استبيان لتقييم كيفية تأثير مشكلتنا على CareOn أثناء تنفيذ دورة PDSA الثانية مع الاستبيان المحدث ، تلقينا تسعة نماذج تم إرجاعها ، أبلغ اثنان من الطلاب عن أدوات ملوثة ، بينما لم يجد السبعة الآخرون أي أسمنت متبقي في مجموعاتهم. على الرغم من أننا توقعنا نتائج أكثر تفصيلاً في هذه الدورة الثانية فيما يتعلق بكيفية تأثير الأدوات الملوثة على رعاية المرضى ، فقد ذكرت ردودنا أنه في الواقع لم يكن هناك أي تأثير على رعاية المرضى في هذه الجلسة السريرية. كانت التعليقات التي تلقيناها من زملائنا بشأن ذلك هي أن الأدوات الملوثة لم تكن مطلوبة لهذا العلاج المحدد ، وبالتالي لم يكن لها أي تأثير. ومع ذلك ، إذا تم إجراء إجراء آخر يتطلب هذه الأدوات ، فسيتم الإبلاغ عن تأثير على رعاية المرضى. في الحالة الأولى تم الإبلاغ عن الأداة الملوثة مثل البلاستيك المسطح ، وفي الحالة الثانية ،كانت الحفارة ملوثة. وهذا يسلط الضوء على أن هذه الأدوات هي الأكثر تأثراً وأن التدخل مطلوب. أظهرت النتائج التي جمعناها أثناء جمع بيانات خط الأساس لدينا ، أن نتائجنا مرتبطة بالبيانات السابقة التي تم جمعها داخل قسم طب الأطفال بنسبة 27 ٪ من مجموعات الفحص التي تحتوي على أداة ملوثة ، أي ما يقرب من ثلث جميع المجموعات المستخدمة. انظر الملف التكميلي: Ds3675.docx-"أداة مشروع QI الإصدار 1" DesignOur كانت الخطوة الأولى في معالجة المشكلة هي إسناد المسؤولية إلى الشخص الذي يستخدم مجموعة الأدوات ، بحيث كان تدخلنا يستهدف هذا الشخص. لقد أجرينا العديد من المناقشات مع كبار الأطباء لدينا ، وممرضة طب الأسنان ، وقيادة سلامة المرضى للتأكد من أن تدخلنا سيكون قابلاً للتطبيق. وكان أحد الاقتراحات التي أثيرت في هذه الاجتماعات فكرة إدخال أدوات ذات استخدام واحد ، من شأنها القضاء على المشكلة. ومع ذلك ، كنا عازمين على تجنب هذا النهج لأننا شعرنا أنه على الرغم من أنه قابل للتطبيق من الناحية المالية ، فإن التخلص المستمر من الأدوات سيكون ضارًا بالبيئة. على الرغم من أن أدوات الاستخدام الفردي قد تبدو فعالة من حيث التكلفة على السطح ، فقد توقعنا أيضًا وجود تكاليف مخفية ، مثل الاضطرار إلى زيادة كمية صناديق الأدوات الحادة للتخلص منها بشكل آمن. لذلك توصلنا إلى نهجنا الثاني ، والذي سيكون لتنظيف الأدوات التي لدينا بالفعل يدويًا بأمان. أثار هذا مخاوف من حيث مخاطر إصابة الأدوات الحادة ، وخطر إتلاف سطح الأدوات المعدنية. أصبح من الواضح أنه سيتعين علينا وضع إجراء آمن للقيام بذلك ، والذي يتضمن العمل عن كثب مع فريق مكافحة العدوى للحصول على الموافقة. أخذ المشورة من كبار الأطباء لدينا وقيادة سلامة المرضى لدينا ، خلصنا إلى أن العملية الأكثر أمانًا وفعالية من حيث التكلفة هي استخدام مناديل المنظفات والملاعق الخشبية كما هو مطلوب ،من أجل إزالة الملوثات من الأدوات قبل التعقيم. هذه عملية لم يتم تجريبها في NHS Tayside حتى الآن ؛ تنص سياسة NHS Tayside للوقاية من العدوى ومكافحتها على أن إزالة التلوث لأدوات الأسنان يجب أن تتم في CSSD ، أو بطريقة أخرى في LDU مناسب ، لا يتم تقديم أي ذكر للتنظيف اليدوي. بمجرد الموافقة على هذه العملية ، استنتجنا أن الطريقة الأكثر فعالية لشرح هذه العملية لزملائنا هي تقديمها كملصق. تم تضمينه في ملصقنا ، أدركنا أنه يجب أن يحتوي على مخطط تدفق واضح حول كيفية تنفيذ العملية ، وكذلك شرح بإيجاز المنطق الكامن وراء تدخلنا. يرجى الاطلاع على الملصق المرفق. أنشأنا خريطة عملية تتبع رحلة مجموعة أدوات بعد الاستخدام ، ليس فقط لشرح تدخلنا لأصحاب المصلحة الآخرين ، ولكن أيضًا لتوضيح المكان الذي يتناسب تدخلنا فيه في هذه الرحلة ، وسيكون له التأثير الأكبر. يرجى الاطلاع على خريطة العملية المرفقة. عند التفكير في المحاولات السابقة الفاشلة داخل القسم لمعالجة هذه المشكلة ، كنا ندرك من معرفتنا بتحسين الجودة أن التعليم وحده قد لا يحصل على النتيجة المرجوة. لذلك ، لزيادة الدافع للامتثال ، ابتكرنا طريقة لتتبع المجموعات الفردية مرة أخرى إلى المستخدم ، وبالتالي تحسين المساءلة عن الممارسة. تضمنت هذه الطريقة تسجيل التاريخ والوقت ورقم الطالب/اسم الموظف ورقم الرمز الشريطي للمجموعة المستخدمة. قررنا أن هذا لن يكون مكونًا طويل الأجل في تدخلنا ، ولكنه أداة لمساعدتنا في تنفيذه والمساعدة في تأسيس العملية كجزء من كل ممارسة يومية. خطوتنا الأولى تهدف إلى اختبار فعالية الملصق المصمم لدينا ، وتقييم ما إذا كان واضحًا بما يكفي لشرح عملية التنظيف اليدوي بشكل فعال. سيكون هذا ضروريًا للسماح لنا بتحقيق هدفنا الرئيسي المتمثل في امتثال كل طالب/موظف طب الأسنان بالتفتيش اليدوي وتنظيف الأدوات داخل قسم طب الأسنان في قسم طب الأسنان المدرسة في غضون أربعة أسابيع. PDSA 3-تضمنت Designing PosterOur الثالثة PDSA اختبار الملصق مع طالب واحد وسؤالهم عن ردود الفعل حول مدى سهولة متابعة العملية. كنا نتوقع أن يجد الطالب الملصق بالمعلومات والشرح نفسه. ومع ذلك ، أظهرت نتائج هذا الاختبار أن بعض المعلومات اللفظية الإضافية كانت مطلوبة. سمح لنا ذلك بتعديل الطريقة التي خططنا بها لتقديم التدخل ، والتأكد من شرح الملصق شفهيًا في كل فريق يتجمعون في بداية العيادة ، بالإضافة إلى عرضه في جميع أنحاء العيادة ليتم مشاهدته بسهولة من قبل جميع الطلاب والموظفين العاملين في المنطقة. سيكون هذا هو أساس اختبارنا التالي ، لتقييم ما إذا كان هذا النهج سيحقق فهمًا كاملاً. نتيجة أخرى مفيدة لدورة PDSA هذه ، كانت ردود الفعل من الطالب أوصى بمواقع محددة في العيادة التي شعروا أنها ستكون أكثر وضوحًا وفعالية. من خلال مناقشات هذا الاختبار ، قررنا أن يتم وضع الملصقات على الحائط فوق عربة "الأدوات القذرة" لتكون بمثابة تذكير ، مركزيًا داخل المنطقة السريرية ،وداخل غرفة البرنامج التعليمي بحيث يمكن للطلاب الوصول إليها بسهولة لقراءة العملية. PDSA 4-اختبار تدخلنا تم تنفيذ دورة PDSA الرابعة في عيادة صباحية داخل القسم. في تجمع الفريق في بداية العيادة (حيث كان جميع أعضاء الفريق حاضرين ، بما في ذلك الطلاب والموظفون والممرضات) ، تم وصف التدخل من خلال عرض الملصق واستكماله بالمعلومات اللفظية لشرح المشكلة وتدخلنا. أبرزت ردود الفعل من المجموعة أن هذه طريقة أكثر فعالية ، وتم إثبات الفهم الكامل لما كان متوقعًا. قررنا أن تدخلنا أصبح جاهزًا الآن للانتشار داخل القسم ، وسيشمل PDSA 5 تنفيذ هذه العملية في عيادات الصباح وبعد الظهر لمدة أسبوعين. PDSA 5-تنفيذ تدخلنا PDSA 5 ينطوي على استخدام المعلومات التي جمعناها في الاختبارات السابقة ، وعرض الملصق حول العيادة في المناطق الرئيسية ، شرح العملية في تجمع الفريق ، والتأكد من أن جميع الطلاب/الموظفين الذين يستخدمون مجموعات الفحص يقومون بالتفتيش والتنظيف اليدوي حسب الضرورة ، قبل إعادة المجموعة إلى العربة "القذرة". تم تقديم مساءلة الممارسة من خلال تسجيل الجلسة السريرية ، والرمز الشريطي للمجموعة المستخدمة ، ورقم الطالب/اسم الموظفين. هذا يعني أنه عندما تم فحص مجموعات الأدوات للمرة الثانية من قبل ممرضة الأسنان قبل إرسالها إلى CSSD ، إذا كانت هناك أداة ملوثة ، يمكن إرجاع ذلك إلى الفرد. يرجى الاطلاع على مخطط التدفق المرفق الذي يصور رحلة مجموعة الفحص خلال هذه العملية. انظر الملف التكميلي: ds5597.docx-"ملصق التدخل" بعد القياس تم اختبار تدخلنا وتنفيذه وانتشاره ، قمنا بجمع البيانات لإثبات موثوقيتها. بعد الأسبوعين المخططة من تنفيذ تدخلنا ، أظهرت نتائجنا أن كل مجموعة فحص قد مرت بالعملية مرة واحدة على الأقل ، وكانت جميعها خالية من الملوثات. تمكنا من ضمان ذلك باستخدام طريقة وضع ملصق على العبوة الخارجية بعد تسليم المجموعات المعقمة من CSSD. طريقة فحص مجموعات الفحص المزدوج قبل التعقيم وإمكانية تتبع الرمز الشريطي هي ما أثبت أنه لم يكن لدينا أي مجموعات ملوثة ، حيث لا توجد رموز شريطية مطلوبة للمتابعة خلال عملية الأسبوعين. سلط هذا الضوء على زيادة الوعي بالمشكلة وأن الموظفين والطلاب كانوا يمتثلون للتفتيش والتنظيف اليدوي. في الأسبوعين التاليين ، استخدمنا طريقة متطابقة تقريبًا لجمع البيانات في خط الأساس الخاص بنا. طوال هذين الأسبوعين ، تم إيقاف تسجيل الرموز الشريطية. كان هذا بسبب حقيقة أننا شعرنا أن الكثير من الأعمال الورقية تسبب الاستياء من المشروع ، وأنه في هذه المرحلة سيكون من المفيد جمع البيانات المادية كما كان لدينا خلال جمع البيانات الأساسية لدينا. كان هذا في شكل استبيان بسيط يسأل عما إذا كانت أي أدوات في المجموعة المفتوحة حديثًا ملوثة أم لا ، وإذا كان الأمر كذلك ، فما هي الأدوات وما إذا كان لذلك تأثير على رعاية المرضى. (انظر المرفق.) استهدفت مجموعة البيانات الخاصة بنا نفس المجموعة مثل مجموعتنا الأساسية ، والتي كانت أي عضو من الموظفين أو الطالب الذي استخدم مجموعة أدوات الفحص. على مدى أسبوعين ،تلقينا 28 استبيانات مكتملة. كان هذا الرقم أقل مما توقعنا ، ولكن قد يكون هذا بسبب حقيقة أننا لم نكن حاضرين في أحد الأسابيع ، لذلك لم نشجع أو نذكّر الناس بملئها. قد يرجع ذلك أيضًا إلى المواعيد الفاشلة التي تحدث بشكل منتظم في قسم طب الأطفال ، وبالتالي تقليل عدد المرضى الذين تم رؤيتهم وبالتالي عدد المجموعات المستخدمة. هذا صحيح بشكل خاص حيث تزامن أسبوع واحد مع الإجازات المدرسية ، لذلك تم حجز/حضور عدد أقل من المواعيد في هذا الأسبوع. ومع ذلك ، من بين الاستبيانات الـ 28 التي تلقيناها ، أبلغ اثنان فقط عن أداة ملوثة. ادعى كلاهما أن لهما تأثير على علاج المريض. وجدنا أن 7.1 ٪ من مجموعاتنا كانت ملوثة ، وهذا يعد تحسنًا عن قياسنا الأساسي الذي كان 27 ٪ من مجموعات الفحص التي تحتوي على أداة ملوثة. على الرغم من أننا حققنا تخفيضًا ، إلا أنه يجب التساؤل عن سبب استمرار الرقم عند 7 ٪ ، كما في الأسبوعين الأولين من التدخل ، قمنا بتقليله إلى الصفر. هذا يضع موضع تساؤل حول استدامة التدخل وما الذي يجب تحسينه حتى نتمكن من الاستمرار في حل المشكلة دون أن يكون وجودنا في العيادة ضروريًا. انظر الملف التكميلي: ds6576.pdf-"رحلة اختبار & تشغيل الرسم البياني" الدروس والتقييدات كانت هناك بعض القيود التي واجهناها عند تنفيذ هذا المشروع ، وكلها تنبع من حقيقة أن طب الأسنان هو مسار متطلب في حد ذاته لا يترك الكثير من الوقت لتنفيذ مشروع تحسين على رأس الدراسات والممارسة السريرية. نظرًا لحاجتنا لاكتساب الخبرة في جميع المجالات السريرية ، لدينا فقط كمية محددة من الوقت في كل قسم محدد. لذلك لا يمكننا دائمًا أن نكون حاضرين في قسم طب الأطفال للمشاركة في إدارة التدخل بسبب الالتزامات السريرية الأخرى. هذا جعل تنظيم التدخل أكثر صعوبة ، كما جعل الاستدامة أكثر تحديًا. لقد جعلنا هذا ندرك مدى أهمية العمل الجماعي في تحسين الجودة ، وخاصة تفويض المهام لأعضاء الفريق الآخرين. على سبيل المثال ، لم يكن من الممكن أن يكون هذا المشروع ممكنًا بدون مدخلات وتعاون ممرضات الأسنان ، الذين سمحوا للتدخل في غيابنا. لذلك نأمل أن يستمر التدخل مع انتقالنا إلى عامنا الأخير عندما يكون وقتنا في مدرسة طب الأسنان ضئيلًا ، وكان هناك قيد آخر هو عدم الوعي بتحسين الجودة داخل مدرسة طب الأسنان. هذا شيء من شأنه أن يزيد فقط مع الوقت وتطوير المزيد من مشاريع تحسين الجودة من قبل الطلاب. نأمل أنه مع زيادة الوعي ، سوف يدرك الطلاب التأثير الذي يمكن أن يكون لهم على تحسين رعاية المرضى والانخراط بشكل كامل في مشاريع زملائهم الطلاب. علاوة على ذلك ، على غرار القيود المذكورة أعلاه من نقص الوعي ،افتقرنا أيضًا إلى وجود مدرس واضح داخل مدرسة طب الأسنان مع معرفة بتحسين الجودة لإرشادنا طوال مشروع التحسين. على الرغم من أننا حصلنا على قدر كبير من المساعدة من كبير الأطباء في قسم طب الأطفال ، إلا أن تقاعده حدث قبل بدء التدخل. ومع ذلك ، خلال تنفيذ تدخلنا ، تلقينا قدراً كبيراً من الدعم من رئيسة طب الأسنان ، والتي كانت مدخلاتها لا تقدر بثمن. ConclusionAs تجربتنا الأولى لتحسين الجودة ، نحن سعداء لكيفية تشغيل المشروع ، وتعلمت الكثير من التجربة. نحن فخورون بالنجاح الذي حققناه ، ليس فقط من حيث تقليل عدد الأدوات الملوثة ولكن أيضًا لزيادة الوعي بالمشكلة. نشعر أنه في هذه المرحلة ، لا يكون التدخل مستدامًا ، ولكن عندما تصبح العملية عادة وتأتي أجيال جديدة من الطلاب من خلال النظام ، نشعر أن لديه القدرة على ذلك. في الوقت الحاضر ، يحاول القسم استخدام الأدوات التي يمكن التخلص منها كبديل لتدخلنا. هذا يزيل مشكلة الاعتماد على الطلاب والموظفين الذين يقومون بعملية الفحص والتنظيف اليدوي. نشعر أيضًا أنه من خلال تجربة أول مشروع لتحسين الجودة داخل مدرسة طب الأسنان ، اتخذنا الخطوة الأولى في زيادة الوعي بتحسين الجودة نفسها ، سواء مع الموظفين أو الطلاب. المراجع 1 Bagg J ، Smith AJ ، Hurrell D ، McHugh S ، Irvine G. تنظيف ما قبل التعقيم للأدوات القابلة لإعادة الاستخدام في ممارسة طب الأسنان العامة. مجلة طب الأسنان البريطانية 2007 ؛ 202():. (تمت الزيارة في 24 يونيو 2015).2 برنامج الفعالية السريرية للأسنان الاسكتلندي. إزالة التلوث. مركز دندي لتعليم طب الأسنان ، Frankland Building ، Small's Wynd ، Dundee DD1 4HN: ؛ 2014. Www. sdcep.co.uk (تمت الزيارة في 24 يونيو 2015).3 البيانات التي جمعها دافيد إيفانز ، كبير المحاضر الفخري في طب أسنان الأطفال ، مستشفى دندي لطب الأسنان ، مستشفى دندي لطب الأسنان & School.4 فريق مكافحة العدوى. سياسة الوقاية من العدوى ومكافحتها NHS Tayside. (تمت الزيارة في 24/11/15). إعلان المصالح لا شيء للإعلان. AcardgementsVicki Tully ، Wendy Roud ، Daffyd Evans ، Marilla Hunter الموافقة الأخلاقية ليست مطلوبة لأن هذا المشروع تم تنفيذه كتحسين للخدمة.
10 أشياء غريبة وغير عادية للقيام بها ومشاهدتها في ولاية ماريلاند
10 أشياء غريبة وغير عادية للقيام بها ومشاهدتها في ولاية ماريلاند
بالتيمور هي واحدة من أكثر المدن الغريبة غرابة وصريحة في الولايات المتحدة في البداية ، لذا فإن كتابة مجموعة من عشرة أشياء غير عادية يجب القيام بها في ولاية ماريلاند ، كان من الصعب عدم وضع القائمة بأكملها حول مناطق الجذب في ذلك مدينة واحدة. ومع ذلك ، فإن بقية ولاية ماريلاند لديها نصيبها من مناطق الجذب الغريبة الغريبة التي تستحق أن تكون في هذه القائمة. هذه هي المفضلة العشرة من مناطق الجذب المثيرة للاهتمام هناك لرؤية والقيام في ولاية ماريلاند. هناك بالطبع العديد من الأشياء الأخرى التي يجب رؤيتها والقيام بها في هذه الحالة ، ولكن هذه مخصصة لأولئك منا بأذواق شاذة وغير عادية. نأمل أن يوفروا لك الترفيه إذا كنت ستجد نفسك في ولاية نيو إنجلاند. تشتهر CAFE HONMost بتمثال فلامنغو الوردي العملاق ، كافيه هون هو مطعم في منطقة هامبدن في بالتيمور اشتهر بأفلام جون ووترز. سيرغب أي معجب بفيلم Waters في زيارة هذا الجزء من المدينة وزيارة Cafe Hon. يحظى المكان بشعبية كبيرة بين سكان بالتيمور للحصول على الطعام وكذلك الطراز ويقع في 1002 West 36th Street. متحف GEPPI'S ترفيه الرئيس التنفيذي لموزعي Diamond Comics ، هذا المتحف الفريد مخصص في الغالب لوسيلة الكتب المصورة ولكن يشمل أيضًا المعروضات التي تتعامل مع أشكال أخرى من ثقافة البوب. سيكون مكانًا جيدًا للزيارة للعائلات التي لديها أطفال ولمهووسين من جميع الأعمار. تقع في 301 W. شارع كامدن في بالتيمور ، ماريلاند. National CRYPTOLOGIC MUSEUMSpeaking عن الأشياء التي قد تروق المهووسين ، تعد ماريلاند أيضًا موطنًا لمتحف التشفير الوطني. يرتبط هذا المتحف بوكالة الأمن القومي ، ويقدم تاريخًا من العمل الاستخباراتي في الولايات المتحدة. كملاحظة ،أولئك الذين يحبون هذا المكان قد يرغبون أيضًا في زيارة متحف التجسس الدولي في واشنطن العاصمة ، والذي ليس بعيدًا بشكل رهيب ، يقع متحف Cryptologic في 8290 Colony Seven Road في أنابوليس جانكشن ، ماريلاند. الأسود العظيم في المتاحف WAX MUSEUMWax لها جو غريب بشكل عام ولكن هذا هو متحف الشمع الوحيد في البلاد المخصص بالكامل للأمريكيين الأفارقة. يقع هذا أيضًا في بالتيمور ويقع في 1601 East North Avenue. يحتوي المتحف على عدد كبير من الشخصيات التاريخية السوداء ويصور أيضًا الأحداث ، مثل النضال من أجل حقوق التصويت. المتحف الوطني لطب الأسنان المتحف الوطني لطب الأسنان هو مكان ممتع لأخذ جميع أفراد الأسرة. يمكن العثور هنا على عدد من أدوات طب الأسنان من التاريخ والألعاب والمعارض مثل أطقم الأسنان لجورج واشنطن. هذا متحف آخر معروض في بالتيمور ويمكن العثور عليه في 21 South Greene Street. المتحف الوطني للصحة والطب هناك الكثير من المتاحف الطبية أحمق في جميع أنحاء الولايات المتحدة ، لكن هذا المتحف يمكن أن يكون رائعًا مثل أي منها. يحتوي المتحف على عدد من القطع الأثرية الطبية التي تعود إلى الحرب الأهلية. الأكثر روعة لها علاقة بأبراهام لنكولن واغتياله من قبل جون ويلكس بوث. تقع في 2500 ليندن لين في سيلفر سبرينغ ،ماريلاند. اليقظة الوطنية PARKNear Ft. Meade هو مكان آخر للأشخاص الذين يحبون التجسس والتاريخ العسكري. الحديقة عبارة عن عرض لطائرات الاستطلاع ولها ارتباطات مع المتحف الوطني للتشفير. تقع الحديقة على بعد مبنى واحد فقط غرب المتحف ومن السهل زيارتهم في وقت واحد. أعطتنا NOAH 'S ARK RECONSTRUCTIONGod's Ark of Safety Church في ولاية ماريلاند واحدة من أكثر مناطق الجذب الدينية إثارة للاهتمام في البلاد. تقوم الكنيسة ببناء سفينة نوح. من المفترض أن هذا مستوحى من حلم كان لدى قس الكنيسة ويبلغ طوله 450 قدمًا وعرضه 75 قدمًا وهيكل بطول 45 قدمًا. يقع في 18600 Cherry Lane SW ، Frostburg ، MD. OCEAN CITY Ocean City هي مدينة منتجع في ولاية ماريلاند وستجعل وجهة رائعة لقضاء العطلات لعدد من الأسباب ، ولكن إذا كنت ذاهبًا إلى هناك ، فقد ترغب في البحث عن هذه المعالم الغريبة. تحقق من ملعب الجولف المصغر في 13903 Coastal Hwy ، Ocean City ، MD بمظهر وتصميم ملتوي. في زاوية Coastal Hwy و 18th St. تحقق من Paddock's Nighty مع زجاج مارتيني العملاق. وتأكد من مراجعة Ocean Gallery في 2nd Street. متحف حرب النجوم متحف ألعاب النجوم في لينثيكوم هايتس بولاية ماريلاند هو مكان آخر يمكن أن يستمتع به المهووسون من جميع الأعمار. يتميز المتحف بمجموعة من كل لعبة Star Wars تم صنعها تقريبًا ويتضمن مدونة ومقاطع فيديو عبر الإنترنت على الموقع الإلكتروني.
"طبيب بيطري يواصل موته": مستشفى فينيكس في مركز فضيحة فيرجينيا مصنف بين أسوأ الأمة
"طبيب بيطري يواصل موته": مستشفى فينيكس في مركز فضيحة فيرجينيا مصنف بين أسوأ الأمة
بعد ثلاث سنوات من وفاة ما لا يقل عن 35 من قدامى المحاربين في انتظار الرعاية في مستشفى شؤون المحاربين القدامى في فينيكس ، مما أثار عاصفة من مطالب الإصلاح في جميع أنحاء البلاد ، تم تصنيف المنشأة كواحدة من أسوأ الأماكن في البلاد-والمبلغين عن المخالفات بالإحباط. يتم توجيه حوالي 89000 من قدامى المحاربين لطلب الرعاية الطبية من خلال Phoenix VA ، لكن الرعاية التي توفرها المنشأة الحكومية حصلت على أدنى تصنيف ، فقط 1 من 5 نقاط ، في تقييم داخلي حديث لإدارة شؤون المحاربين القدامى. قارن تقرير "التحليلات الاستراتيجية للتحسين والتعلم" السنوي جميع المراكز الطبية VA ببعضها البعض وأدائها السابق. "هذا هو نقطة الصفر هنا في فينيكس ، أريز. إنه بالوعة. قال براندون كولمان عن المشاكل في VA في فينيكس: "إنه أسوأ مثال على الرعاية الصحية لـ VA في الولايات المتحدة-الفترة". كان كولمان أحد المبلغين عن المخالفات الأصلية في الفضيحة ، لكنه لم يعد يعمل هناك. "بعد وقوع الفضيحة في عام 2014 ، تدفقت الأموال في هذا المكان كما لو لم يكن هناك غد. تمت زيادة الميزانية السنوية بأكثر من 100 مليون دولار في السنة ، ومع ذلك تستمر أوقات الانتظار في التفاقم. وقال إن قدامى المحاربين ما زالوا يموتون ". في يناير ، أرسل مكتب المستشار الخاص الأمريكي نتائج التحقيق الخاصة به إلى البيت الأبيض والكونغرس ، قائلاً إن فينيكس فيرجينيا تواصل النضال مع أوقات انتظار كبيرة." في حالة واحدة ، وجدت VA أن المخضرم الذي توفي بسبب أمراض القلب والأوعية الدموية لم يتلق فحص أمراض القلب الذي طلبه طبيب VA. قرر VA أنه تلقى الامتحان في الوقت المناسب ،وقال التقرير إن المزيد من الاختبارات والتدخلات كان من الممكن أن تمنع وفاته ". ووجد التقرير أيضًا أنه خلال أسبوع في أكتوبر 2015 ، تم إلغاء 3900 موعد ، وربما تعرض 12 مريضًا" لأذى كان يمكن منعه دون تأخير في الرعاية ". مخاوف أخرى: في المتوسط ، لدى Phoenix VA 1100 مريض ينتظرون أكثر من 30 يومًا للمواعيد ؛ الأكثر غمورًا هو قسم العلاج النفسي ، حيث ينتظر المرضى 75 يومًا في المتوسط. ريما نيلسون ، المديرة الحالية ، هو الشخص السابع الذي يرأس فريق Phoenix VA منذ اندلاع الفضيحة في عام 2014-فضح نمطًا ومزمنًا لأوقات الانتظار الطويلة والمواعيد الملغاة وحفظ السجلات الاحتيالية. مات العشرات من قدامى المحاربين في انتظار الرعاية التي لم تأت أبدًا. بينما تم تكليف نيلسون بالإصلاح ، كان تاريخها داخل الإدارة مثيرًا للجدل للغاية ، ولم يكن منتقدوها متأكدين من أنها تستطيع التعامل مع المهمة الضخمة. عندما ترأس نيلسون سانت لويس فيرجينيا من 2009 إلى 2013 ، أُجبرت VA على إخطار 1800 مريض بأنهم من المحتمل أن يكونوا قد تعرضوا لالتهاب الكبد وفيروس نقص المناعة البشرية لأن أدوات طب الأسنان لم يتم تعقيمها بشكل صحيح. بعد وقت قصير ، أغلقت المنشأة غرف العمليات الخاصة بها لنفس السبب. بعد فشل سانت لويس ، تم إرسال نيلسون إلى الفلبين لمدة ثلاث سنوات لرئاسة مستشفى VA هناك ثم أعيد تعيينه إلى فينيكس. "لدينا سبعة مديرين في 2 ½ سنوات ، كل منها لديه أمتعة أكثر من الأخيرة "، قال نيلسون ، في مقابلة مع فوكس نيوز ، إن إعادة تعيينها إلى الفلبين كان اختيارها. تقول إنها اتخذت إجراءً بعد أن اكتشفت المشاكل في سانت لويس وقالت إنها تستطيع أن تفهم لماذا سيتساءل الناس عن وقتها هناك إذا قرأوا العناوين الرئيسية فقط. لقد كافحت أيضًا لتقول التصنيف الذي ستمنحه للمنشأة في فينيكس الآن. "لم أكن هنا في عام 2014 ، لذلك ليس لدي كل التفاصيل. أعلم أن ما حدث مع مشكلة الوصول كان في عام 2014 ، لكنني سأبتعد عن التصنيف لأنني لا أملك كل المعلومات ". Kuauhtemoc Rodriguez ، المبلغين عن المخالفات الذي شكره مكتب المستشار الخاص الأمريكي في يناير/كانون الثاني لمساعدته في تقديم معلومات مهمة حول المشاكل في Phoenix VA ، وقال إن المشاكل أسوأ بكثير مما يشير إليه التقرير. وقال رودريغيز "أي شخص سبق له أن خدم في الجيش يعرف أنك لم تترك أي شخص وراءك أبدًا وأن فينيكس فيرجينيا تركت قدامى المحاربين ولن أدافع عن ذلك". "أقول ، شخصيًا ، إن الأمر أصبح أسوأ مما كان عليه عندما تم الكشف عنه لأول مرة في عام 2014 أنهم كانوا يتلاعبون بالبيانات لأن الأشخاص الذين كانوا يتلاعبون بالبيانات في ذلك الوقت ما زالوا مسؤولين اليوم. لقد غيروا الرؤساء العليا والقيادة التنفيذية فقط. "للتحدث بصراحة ، يقول رودريغيز إنه يتم انتقامه الآن. قال رودريغيز: "لقد كان جحيمًا حيًا". لم يستطع نيلسون شرح سبب تقليص واجبات رودريغيز. وقال نيلسون: "لا يمكنني أن أعطيك ردًا محددًا لأنني لا أعرف أي صلة محددة من شأنها أن تعالج ذلك بشكل مباشر" ، مضطرًا أنها إذا علمت بالانتقام ،سوف تفعل شيئا حيال ذلك. بينما قال نيلسون إن لديها سياسة الباب المفتوح ، قال رودريغيز إن نيلسون لم يطلب مقابلته أبدًا حتى بعد الإعلان عن مزاعمه. يتطلع العديد من المحاربين القدامى الذين تحدثوا مع فوكس نيوز إلى الإدارة الجديدة لتحويل الأمور. قلق واحد لديهم: كان مرشح وزير شؤون المحاربين القدامى للرئيس ترامب معيّنًا للرئيس أوباما آنذاك ومؤيدًا كبيرًا لنيلسون. في أكتوبر الماضي ، قدم ديفيد شولكين ، وكيل وزارة الصحة بوزارة شؤون المحاربين القدامى ، نيلسون في فينيكس فيرجينيا وتم الضغط عليه بشأن وقتها في سانت لويس. "نظرنا إلى هذه القضايا ، وقال شولكين "لقد رأينا في الواقع قائدًا كان حاسمًا ، ويتصرف مع مصالح المحاربين القدامى وقادر على إدارة هذا النوع من المنظمات المعقدة". وقال كولمان إنه يأمل أن تكون الإدارة الجديدة على مستوى المهمة. وقال "نحن بحاجة إلى بلدغ هناك في مكان ما". "نحن بحاجة إلى شخص سيحصل على المساءلة التي ستحاسب هؤلاء المسؤولين الفاسدين."
لايوجد بيانات
وقفة واحدة الطبية & مورد معدات المختبرات ، والتركيز على المعدات الطبية على مدى 10 سنوات
اتصل بنا

إذا كان لديك السؤال ، يرجى الاتصال في الاتصال   Info@mecanmedical.com

86 020 8483 5259
لايوجد بيانات
Copyright©2021 قوانغتشو MeCan Medical Limited   | Sitemap